【2017年整理】急性阑尾炎病人的护理.docVIP

急性阑尾炎病人的护理 【概念】 急性阑尾炎是指发生在阑尾的急性炎症，是常见的急腹症之一，常发生在青 壮年，男女。 【解剖结构】 阑尾开口于盲肠，位于右下腹，为一细长的盲管，其体表投影为脐与右髂前上棘连线的中外1/3。是手术切口的标志。 【病因】 1.阑尾管腔堵塞 2.细菌感染 3.胃肠功能紊乱 【临床表现】 1.腹痛 部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上阑尾腔的压力也迅速减轻，腹痛也可随即减轻，但腹腔内的炎症逐渐扩散，在短暂的缓解后，右下腹痛又会逐渐加重 腹痛、剑突下或脐周围，约经6－8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部称之为转移性右下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征也有的病人无转移性腹痛，发病一开始就是右下腹部疼痛。特点：腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。 突然发生完全性梗阻的急性阑尾炎，发病初期就可为剧烈的阵发性腹痛单纯性阑尾炎多呈持性钝痛或胀痛 化脓性和穿孔性阑尾炎常为阵发性剧痛或跳痛。阑尾壁坏死、穿孔后，脓性渗出进入腹腔， 恶心、呕吐最为常见，约1／3的病人有便秘或腹泻甚至会出现里急后重 急性阑尾炎初期，部分病人自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕。单纯性阑尾炎的体温多在37.5－38℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。 因阑尾系膜结扎线脱落所致。常发生在术后24小时内口表现为腹痛、腹胀、 面色苍白、血压下降、脉搏细数，放置引流管者，可有血性液体自引流管流出