2005级七年制诊断学试题1答案.docVIP

重庆医科大学临床学院2008—2009学年度1学期 200X级 七年制专业《诊断学》考试试卷1答案 一、名词解释（每题2分，共20分） 1、代偿间隙：早搏后与第一个窦性QRS波群之间的时限。 2、稽留热 指体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周（1分），24小时内体温波动范围不超过1℃（1分）。 3、隐性黄疸 指血清中胆红素在17.1-34.2μmol/L（1分），而在临床上不易察觉皮肤、巩膜发黄（1分）。 4、揉面感 是指慢性疾病，由于发展较慢，对腹膜刺激缓慢（1分），导致腹膜增厚，肠系膜的粘连，形成腹壁柔韧而具有抵抗力，不易压陷（1分）。 5、hematemesis：呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 6、Austin Flint 杂音：重度主动脉瓣关闭不全（0.5）时可有相对性二尖瓣狭窄（0.5），心尖区（0.5）出现柔和、低调、递减型舒张早中期隆隆样杂音（0.5）。 7、SAM：即systolic anterior motion（0.5）。在肥厚梗阻型心肌病（0。5），二尖瓣前叶在收缩期向前运动（0.5），M型UCG上表现为CD段前移（0.5）。 8、水肿：人体组织间歇有过多的液体积聚使组织肿胀。 9、奇脉：指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象。测血压于吸气时动脉音明显减弱，且伴有血压较呼气时降低10mmHg以上。见于大量心包积液、缩窄性心包炎 10、Austin-Flint杂音: 见于主A瓣关闭不全，此时左室血容量增多及舒张期压力增高，使二尖瓣处于较高位置，呈相对性狭窄，而产生杂音，称Austin-Flint杂音。 二、多项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出二至四个正确的答案，并将其号码分别填在题干后面的括号内，多选、少选、错选、均无分。每小题2分，共22分) 1、Ⅰ。房室传导阻滞时的P-R间期应是【C】 2、房性过早搏动的心电图特点【A B D】 3、心房纤颤的心电图特点【A BC D 】 4、慢性腹泻是指：【A B D 】 5、下列哪些疾病所致的腹痛多为慢性腹痛？【A B D 】 6、腹泻的发病机制相当复杂，有些因素又互为因果，从病理生理角度可归纳为：【A B C D 】 7、腹膜刺激征是指【A B D】 8、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下，见于：【C D 】 9、腹部触诊手法有【A B C D】 10、腹部触及包块时，提示恶性肿瘤的有：【A B C D】 11、全腹膨隆常常提示【A B C D】 12、呕血患者其呕吐物颜色与哪些因素有关【 ABC 】 13、呕血的三大最常见病因是哪些？【 ABC 】 14、以下哪些可以是右心衰竭体征？【 ABCD】 15、二尖瓣关闭不全的体征有：【 BCD】 16、以下哪些可以是心包积液的体征？【 ABC】 17、肾源性水肿的特点为【 ABC D】 18、心源性水肿的特点为【 ABC D】 19、现病史问诊内容和程序是：【 ABC】 20、提示心肌功能严重受损的体征包括【BD】 21、心包摩擦音的特点【ABD】 22、下列关于心脏叩诊描述正确的是【ABC】 三、填空题（每空0.5分，共20分） 1、正常心电图P-R间期 ；ST段压低不超过 mv. 2、完全性右束支阻滞在 V1导联上R波呈 形，其时限 s。 3、左房肥大的心电图表现为P波时限增宽 s ；形态呈 。 4、腹壁揉面感多见于结核性腹膜炎 、肿瘤在腹膜上的转移 和 血性腹水 。 5、肝浊音界消失应首先考虑 胃肠穿孔 。 6、在腹部检查液波震颤时，需有 3000-4000毫升以上液量才能查出，而移动性浊音，需有 1000 毫升以上游离液量才出现阳性。 7、正常成人的肝脏，可在肋弓下触及肝下缘，但一般在 1cm 以内，在剑突下触及肝下缘，多在 3cm 以内。 8、腹部视诊的主要内容 腹部外形、 腹壁情况 、腹壁静脉 、 呼吸运动、 胃肠型和蠕动波 及 上腹部搏动。 9、呕血的临床表现有_呕血与黑便，失血性周围循环障碍，血液学改变，其他（发热与氮质血症） 11、于主动脉瓣短轴观，主动脉瓣舒张期关闭线呈Y字形。 12、二尖瓣脱垂时，于二维超声心动图可见二尖瓣前叶或后叶关闭时向左房脱出并超过瓣环联线。 13、依据引起水肿的病因不同，水肿可分为：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、经前期紧张综合征、药物性水肿、特发性水肿、其他。 14、心房纤颤的听诊特点：（1）心律绝对不整;（2）S1强弱不一致（3）脉搏短绌, 心 率脉率