2009临床医师实践技能考官提问.docVIP

实 践 技 能 考 官 提 问 提问（3个，由考官任选2个）（2分）????? ①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）??????? 答：应记录为140－150/80－90mmhg????? ②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）??????? 答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。????? ③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）??????? 答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减 小导致测得血压较真实的更高。 提问（3个，由考官任选2个）（2分）????? ①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）??????? 答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。????? ②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）??????? 答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。????? ③两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）??????? 答：动眼神经损害。 提问（3个，由考官任选2个）（2分）????? ①发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）??????? 答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。????? ②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）??????? 答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结