3.0TMRI与SPECT-CT诊断骨质疏松性椎体压缩骨折的比较分析精要.docVIP

3.0T MRI与SPECT-CT诊断骨质疏松性椎体压缩骨折的比较分析 丁 超，孙 强，唐 成(南京医科大学附属南京医院，江苏省南京市 210006) 引用本文：丁超，孙强，唐成. 3.0T MRI与SPECT-CT诊断骨质疏松性椎体压缩骨折的比较分析[J].中国组织工程研究，2016，20(39):5885-5891. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.39.017 ORCID: 0000-0003-1914-1615(孙强) 文章快速阅读： 文题释义： MRI检查的不足：在于它扫描所需的时间较长，因而对一些不配合患者的检查常感困难，对运动性器官，例如胃肠道因缺乏合适的对比剂，常显示不清楚；对于肺部，由于呼吸运动以及肺泡内氢质子密度很低等原因，成像效果也不满意。MRI对钙化灶和骨骼病灶的显示，也不如CT准确和敏感。磁共振成像术的空间分辨室，也有待进一步提高。 SPECT-CT检查：是将SPECT和CT进行图像融合，不仅可以进行全身骨显像，一次性获得全身功能代谢信息，又能进行骨断层显像，克服了平面显像对器官、组织重叠造成的掩盖小病灶的缺点；骨折早期即出现血流和成骨细胞活动增加，同时多伴有局部软组织的出血或血肿、炎症反应等，故一般在损伤后6-72 h内可见到放射性浓聚区(即有阳性发现)，能显示局部异常活跃的骨代谢活动，其灵敏度较高，特异性欠缺。 摘要 背景：骨质疏松性椎体压缩性骨折的诊断已有较多研究，然而目前对不同时期骨折诊断方法的研究较少。 目的：比较分析高强度MRI与SPECT-CT在诊断骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用价值。 方法：回顾性分析35例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料，涉及责任椎体56个，其中男14例，女21例，平均年龄72.6岁。其中22例病程在3周内，属于急性期骨折；10例病程在4-12周内，属于亚急性骨折；3例病程在6个月以上，属于骨折愈合期。所有患者同时接受高强度MRI及SPECT-CT检查，并行经皮椎体成形或经皮椎体后凸成形治疗，使用Fisher精确检验方法比较两种诊断方法对椎体骨折的显示情况。 结果与结论：①在56个责任椎体中：32个椎体属于急性期骨折，24个椎体属于非急性期骨折。在所有骨折椎体中，MRI诊断49个节段，SPECT-CT诊断52个节段，SPECT-CT检查的敏感度高于MRI检查，特异度低于MRI检查，两者诊断骨折有较高的一致性；②32个急性期椎体骨折中：两种检查各诊断29个节段，SPECT-CT检查的敏感度高于MRI检查，特异度低于MRI检查，两者诊断骨折有较高的一致性；③24个非急性椎体骨折中：MRI诊断20个节段；SPECT-CT诊断23个节段，SPECT-CT检查的敏感度高于MRI检查，特异度低于MRI检查，两者诊断骨折有较高的一致性；④MRI与SPECT-CT检查对不同时期骨折责任椎体的确定具有很高的一致性，但SPECT-CT检查较MRI检查的敏感性更高，是诊断椎体骨折的一种有效检查方法。 关键词： 骨科植入物；脊柱植入物；骨质疏松性椎体压缩骨折；MRI；SPECT-CT；经皮椎体成形 主题词： 磁共振成像；体层摄影术，螺旋计算机；组织工程 缩略语： 骨质疏松性椎体压缩骨折：osteoporotic vertebral compression fractures，OVCFComparison of 3.0T MRI and SPECT-CT in the diagnosis of osteoporotic vertebral compression fractures Ding Chao, Sun Qiang, Tang Cheng (Nanjing Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Nanjing 210006, Jiangsu Province, China) Abstract BACKGROUND: There have been many studies on the diagnosis of osteoporotic vertebral compression fractures. However, there are few studies on the diagnostic methods of fracture in different periods. OBJECTIVE: To comparatively analyze the application value of high-intensity magnetic resonance imaging (MRI) and single photon emission comp