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申请年度 受理编号 (以上各项由光明新区经济服务局填写) 深圳市光明新区经济发展专项资金会展资助申请表 项目名称： 单位名称（盖章）： 法定代表人（签名）： 手机： 联系人： 联系电话： 手机： 单位地址： 单位网址： 电子邮箱： 传真： 填报时间： 年 月 日 深圳市光明新区经济服务局 填表声明与保证 本单位在填写本申请书之前，已经完全了解相关规定：《深圳市光明新区经济发展专项资金管理办法》和《深圳市光明新区经济发展专项资金会展资助实施细则》，并保证遵守其中的全部内容，并自愿做出以下声明和保证： （一）本申请资料仅为向光明新区经济服务局申请资助的目的而提交，本单位清楚所有提交的材料均需提供至专家评审环节，并且不予要求退还，本单位已对所有申请资料自行备份留底。 （二）本单位提交的申请资料真实、准确和完成。本单位同意，光明新区经济服务局有权采取任何合法方式核实申请材料中信息的真实性、准确性和完整性，一旦发现有虚假信息提供或者对表格填写不完全，申请书将自动作废，本次申请无效，同时将依据相关规定进行处罚。如因虚假填写或不完整填写行为而导致光明新区经济服务局或本单位产生任何纠纷或者损失的，本单位将依法承担相应责任。 （三）本单位清楚并同意，本次申请提供的所有信息将向参与评审的专家公开。光明新区经济服务局可以因评审该项目而使用申请书中提供的全部信息，无需另行征得本单位的同意。光明新区经济服务局在履行了必要的注意义务后，仍有部分或全部信息在评审过程中泄露的，光明新区经济服务局对由此导致的后果不承担任何形式的责任。 法定代表人签字： 单位（盖章）： 年 月 日 本申请所附材料清单 　 附件名称（在已附材料前的口里打勾） 数量 是否需验原件 是否必备材料 口 1、企业基本情况登记表及企业简介 　 否 是 口 2、法人代表身份证（复印件） 　 否 是 口 3、营业执照复印件（复印件） 　 是 是 口 4、组织机构代码证书（复印件） 　 是 是 口 5、由税务部门提供的单位上年度纳税证明 　 是 是 口 6、企业上年度的年度审计报告及最近一个月的会计报表 　 是 是 口 7、招商招展计划和方案或展会总结报告 　 否 是 口 8、展会支出证明材料 　 是 是 口 9、相关证实性材料（例如：邀请函、合同、申请表格、确认通知（邮件）、参展照片等） 　 是 是 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 注：此表一式一份（建议双面印制，连同附件装订成册）、电子文档一并报光明新区经济服务局科技科；请另准备6分上述材料以备专家评审时用。 一、承担单位基本情况 单位名称 法人代码 营业执照 注册号 国税登记证号 地税登记证号 单位成立时间 股份公司 成立方式 单位类别（国有、私营、股份制、合资、独资、其它） 基本开户银行 帐号 贷款证号码 企业注册资本 （万元、万美元） 其中：中资 外资 实收资本 （万元、万美元） 其中：中资 外资 经营方式 1．研究 2.开发 3.生产 4.销售 5.咨询 经营范围 （按营业执照） 序号 主要股东名称 股东出资额（万元） 出资形式 所占股份比例（％） 企业特性 □认定的国家级高新技术企业 □认定的市级高新技术企业 □认定的自主创新型龙头企业 □认定的软件企业 □留学人员企 □认定的民