2012科技比武自拟提纲.docVIP

拒收标本的条件：1唯一标识不清或脱落的；2用错容器或容器不顺；3溶血、脂血严重的；4抗凝血中有凝块或者抗凝剂比例或种类错误的。5标本过少的；6未按照要求加入合适的防腐剂的；7不适当接触空气的；8细菌污染的；9输血、输液状态下采集的标本；10采集间隔时间过长的。 红细胞中出现异常结构：①碱性点彩红细胞 简称点彩红细胞，指在瑞吉氏染色条件下，胞质内存在嗜碱性灰蓝色颗粒的红细胞，属于未完全成熟红细胞，其粒颗大小不一、多少不等、正常人血涂片中很少见到，仅为万分之一。②豪乔氏小体 又称染色质小体，位于成熟或幼红细胞的胞质中，呈圆形，有1-2μm大小，染紫红色，可1至数个。③卡波环 在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构，有时绕成8字形。④有核红细胞 即幼稚红细胞，存在于骨髓中。正常成人外周血液中不能见到。⑤杜氏小体。黑热病典型骨髓片中可有大量利杜氏小体。 血沉增快常见于：1）各种急性的全身或局部感染：活动性结核病、活动性风湿热、风湿性关节炎、心肌炎、疟疾、肺炎。2）组织损伤及坏死：心肌梗死时常于发病后一周左右血沉增快，并持续2－3周，心绞痛时血沉正常。因此可用血沉结果加以区别。3）恶性肿瘤：迅速增长的恶性肿瘤常使血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。4）其它严重贫血、慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢，以及铜、砷、酒精中毒时亦常增高。 血沉减慢常见于：真性红细胞增多症及继发性细红胞增多症、弥散性血管内凝血、低纤维蛋白原血症、球形红细胞增多症。① 造血原料不足；② 造血功能障碍；③ 红细胞破坏过多；④ 红细胞丢失过多。红细胞增多的临床意义：① 脱水；② 缺氧，如新生儿或严重心肺疾患；③ 真性红细胞增多症。① 了解骨髓造血功能；② 帮助诊断贫血和鉴别诊断；③作为贫血疗效的观察指标；④ 作为病情观察的参考指标。① 急性化脓性感染；② 严重组织损伤及大量血细胞的破坏；③ 急性大出血后；④ 急性中毒；⑤ 白血病及恶性肿瘤。 .① 病毒或某些细菌感染（伤寒、副伤寒等）；② 白细胞减少及粒细胞缺乏症；③生物或理化因素；④ 自身免疫性疾病；⑤ 脾功能亢进。 .① 变态反应性疾病；②寄生虫感染；③ 慢性粒细胞性白血病；④ 某些皮肤病。 粒红比值正常：除见正常骨髓象以外，也见于：① 粒红两系未被累及的疾病，如血小板减少性紫癜；② 粒红两系平行性增高，如红白血病；③粒红两系平行性减少，如再生障碍性贫血。粒红比值降低：① 红细胞系明显增高时，如各种增生性贫血；② 粒细胞系明显减少时，如粒细胞缺乏症。粒红比值增高：① 粒细胞明显增多，如急慢性粒细胞白血病；②幼红细胞严重减少，如单纯红细胞再生障碍性贫血。红细胞形态异常种类很多，主要归纳为下述几大类: (1) 球形红细胞：:多见于遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病 以及红细胞酶缺陷所致溶血性贫血等。 (2) 椭圆形红细胞:多见于遗传性椭圆形红细胞增多症。 (3) 靶形红细胞:多见于珠蛋白生成障碍性贫血。 (4) 镰形红细胞:主见于血红蛋白异常 (HbS) 病。 (5) 口形红细胞:多见于口形红细胞增多症，少量出现可见于DIC或酒精中毒。 (6) 棘细胞、.裂片细胞、.形态不完整细胞等，多由于骨髓造血功能紊乱及其它病变所致血细胞发生过程中形态变化的一般规律如下：①胞体由大变小，而巨核细胞的发生则由小变大。②胞核由大变小，红细胞的核最后消失，粒细胞的核由圆形逐渐变成杆状乃至分叶，巨核细胞的核由小变大呈分叶状；核内染色质由细疏逐渐变粗密，核仁由明显渐至消失；核的着色由浅变深。③胞质的量由少逐渐增多，胞质嗜碱性逐渐变弱，但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性；胞质内的特殊结构如红细胞中的血红蛋白、粒细胞中的特殊颗粒均由无到有，并逐渐增多。④细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍有很强的潜在分裂能力。诊断溶血最可靠的指标是红细胞寿命缩短。缺铁性贫血一般分为3期，即 ① 缺铁早期.② 缺铁性红细胞生成期.③ 缺铁性贫血期正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血早期缺铁性贫血发展过程中较早出现的是仅有贮存铁减少，其他基本正常。在缺铁潜伏期中血清铁开始降低，铁蛋白和含铁血黄素消失，转铁蛋白饱和度减低，此期无贫血表现。 精液检查的主要目的是：① 评价男性生育功能；② 辅助男性生殖系统疾病的诊断；③ 计划生育科研；④ 输精管结扎术后的疗效观察；⑤ 为人工授精和精子库筛选优质精子；⑥法医鉴定。 精液是由精子和精浆组成。检查项目有精液的量、外观、气味、pH、液化时间等一般性状检查，还有精子密度、活率、活力、形态.、功能，精浆果糖、.酶类、锌等的生物化学、.免疫学、微生物学等检查。①血液病 ；②；③；④；⑤ 表5-1-1 阴道分泌物清洁度分级 清洁度 杆菌G.G短小杆菌 球菌 上皮细胞 脓细胞或白细胞