益生菌联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡临床探究及护理.docVIP

益生菌联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡临床探究及护理 　　[摘要] 目的 研究益生菌联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效，同时配合心理、用药、饮食等护理干预及指导。 方法 将100例确诊的消化性溃疡患者随机分为两组，每组50例，其中对照组采取雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法，研究组同时联合益生菌进行治疗，同时研究组配合给予心理、用药、饮食等护理干预及指导，并进行用健康教育干预，尤其侧重进行心理干预。 结果 研究组患者治疗后的总有效率为92%，显著高于对照组患者治疗后的78%，组间比较差异具有显著性（P0.05），具有可比性。两组患者的一般资料比较见表1 1.2 方法 对照组采取雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法，研究组同时联合益生菌进行治疗，具体疗程及剂量如下：对照组予雷贝拉唑10 mg，每天2次，克拉霉素0.5 g，每天2次，阿莫西林1.0 g，每天2次，连续用药10 d；后予雷贝拉唑10 mg，每天2次，治疗3周。研究组同时予益生菌双歧三联活菌胶囊（贝飞达，含双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、粪肠球菌）0.42 g，3次/d，连用2周，贝飞达服用时间需与抗生素间隔3 h；其他同对照组。同时研究组配合给予心理、用药、饮食等护理干预及指导，并进行健康教育干预，尤其侧重进行心理干预。指导患者了解药物的作用、用法，如根除Hp治疗的三联用药每日早餐前和晚上入睡前服用，铋剂宜三餐前给药等，嘱患者坚持按疗程服药。护理中经常与患者聊天，给予患者关心与支持，帮助其缓解焦虑、紧张等负性情绪，以提高患者的治疗依从性。向患者介绍成功病例，提高患者配合治疗的信心。鼓励患者尽可能少量多次进食，且以易消化和刺激性小的膳食为主。告知患者规律生活和加强体育锻炼对于提高免疫力的重要性 1.3 临床疗效评价 胃镜检查显示：痊愈：溃疡及周围炎症消失；显效：溃疡消失，仍有炎症；有效：溃疡面积缩小50%以上；无效：溃疡面积缩小不足50%；治疗后溃疡痊愈或显效计为溃疡愈合[5] 1.4 观察指标 1.4.1 临床疗效评价指标 两组患者治疗3周后的临床总有效率、疗程结束后4 周的Hp根除率（疗程结束后4 周复查胃镜及胃黏膜活检，观察幽门螺杆菌的根除情况[6]） 1.4.2 护理干预评价指标 临床症状、生活质量评分。生活质量评分采用SF-36生活质量评分表，主要包括总体健康、躯体疼痛、活力、生理职能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能8个方面，总分0～100分，分值越高，患者的生活质量越好[7]。依从性：依从是指能按时按量用药，不依从指自行停药、增减药量或间断用药等不遵从医嘱行为[8] 1.5 统计学方法 使用SPSS20.0统计学软件进行检验分析，其中计量资料进行独立样本t检验，计数资料进行χ2检验，P 　　2.3 两组治疗后的Hp根除率及生活质量评分比较 比较疗程结束后4 周两组的Hp根除率，结果显示，研究组的Hp根除率为92%（46/50），显著高于对照组的Hp根除率 76%（38/50），组间比较差异具有显著性（P 　　[8] 李晓红，白亚丽，王红妍，等. 幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者健康指导及干预对疗效的影响[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（16）：3886-3888. [9] 刘亦红，陈宝三. 综合护理干预在消化性溃疡幽门螺杆菌清除方案护理中的效果观察[J]. 中国伤残医学，2013，21（7）：62-64. [10] 卢银侃，黄秀联，蔡月华. 护理干预联合三联药物治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果分析[J]. 中国当代医药，2014，21（15）：139-144. [11] 谢春，杨晓钟，高成城，等. 标准三联加益生菌疗法和钮剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染的对照研究[J]. 山西医科大学学报，2014，45（22）：2280-2282. [12] 胡伏莲. 以菌制菌-益生菌对幽门螺杆菌抑制作用的探讨[J]. 中华医学杂志，2011，91（29）：2017-2018. [13] 葛?s?q，郑青. 益生菌治疗幽门螺杆菌感染的研究进展[J] . 胃肠病学，2012，17（11）：686-689. [14] 刘瑞婷. 益生菌四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].菏泽医学专科学校学报，2015，27（1）：306-307. [15] 李海珍. 三联疗法治疗消化性溃疡的护理[J]. 河北医药，2011，33 （13）：2053. [16] 俞惠敏，诸景辉. 幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗及护理效果[J]. 世界华人消化杂志，2014，22（19）：2217-2220. [17] 施倩. 益生菌联合标准三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效