脊柱病变影像诊断_培训课件.pptVIP

T1 T2 T2FS +C 骨纤维结构不良 影像学新技术在脊柱病变中的应用 螺旋CT三维重建 MRI白质束成像 脊柱畸形 影像学新技术在脊柱病变中的应用 白质束成像 脊柱先天性异常 脊膜膨出 脊膜膨出（T1矢状位） 栓系综合征 FS T1 T2 T2 脊髓空洞症 男，30岁，背部疼痛（1） 男，30岁，背部疼痛（2） 硬膜外肿瘤 病因病理：肿瘤位于硬膜外，常见者有转移瘤、脊膜瘤。神经纤维瘤、脊索瘤、脂肪瘤等，可同时累及硬膜内外。这类肿瘤大多数伴有椎骨破坏或椎管膨大，其预后决定于肿瘤的良恶性质。 CT检查：转移瘤显示椎管内硬膜外软组织肿块，有轻度均匀性强化，向内压迫脊髓使之移 位变形，向外呈溶骨性偶尔为成骨性椎骨破坏。脊索瘤呈膨胀性生长，骨质破坏的范围大，软组织肿块不规则。神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外，更多的同时生长于硬膜内外呈哑铃状， CT表现较为特征。脂肪瘤呈均匀低密度肿块，CT值为负值，偶可为等密度病灶。 MRI检查：转移瘤MRI较CT敏感，肿块T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，同时可见蛛网膜下腔变窄和脊髓受压移位，椎体及附件骨质破坏。 脊索瘤的软组织肿块在T1WI上呈低信号，T2WI呈高信号；膨胀性骨质破坏，骨皮质保持完整。 脂肪瘤T1WI和T2WI上均呈高信号，脂肪抑制序列抑制其信号强度。 （神经原性肿瘤） 髓外硬膜外肿瘤 哑铃状生长 神经鞘瘤 神经鞘瘤 神经原