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安徽省第二类体外诊断试剂 注册申请表 产品名称： 包装规格： 注册申请人名称： （盖章 ） 法定代表人或企业负责人（签字）： 申报日期： 安徽省食品药品监督管理局 填写说明 1.按照《体外诊断试剂注册管理办法》及相关文件制定本表。 2.申请表填写的栏目内容应打印、完整、清楚、整洁，不得空白、涂改。无相关内容处应填写“—”。如格式所限无法填写完整时，请另加附页。 3.申报产品名称、包装规格应与所提交的产品技术要求、检测报告、临床评价资料、产品说明书等申报材料中所用名称、包装规格