代谢综合征患者血清内脏脂肪素和肾功能变化的相关性研究论文.docVIP

　　代谢综合征患者血清内脏脂肪素和肾功能变化的相关性研究论文 郭玲 谭宏伟 王志浩 王桢 杜鹃 钟明 张运 张薇 【摘要】 目的 研究代谢综合征(MS)患者血清内脏脂肪素(Visfatin，简称内脂素)和肾功能的变化;并分析它们之间的内在联系。方法 以85例MS患者和88例正常对照为研究对象，MS患者按GFR≥90 ml·min-1·1.73 m-2和GFR 90 ml·min-1·1.73 m-2 分为两组，记录并检测临床和生化指标，采用酶联免疫法检测血清内脂素水平，MDRD公式法计算肾小球滤过率(GFR)。结果 MS组和对照组年龄性别匹配。与对照组比较，MS组患者血清内脂素(对数值)和肌酐水平显著升高〔(1.06±0.16)vs(0.98±0.25)ng/ml，P 0.05;(73.20±13.95)vs(63.93±13.78)μmol/L.freell·min-1·1.73 m-2，P 0.01〕;GFR减低的MS患者血清内脂素水平明显高于GFR正常的MS患者〔(1.11±0.15)vs(1.03±0.16)ng/ml,P 0.05〕;直线相关分析GFR与血清内脂素水平呈显著负相关(r=-0.19，P 0.05);多元线性回归分析显示血清内脂素水平是GFR的独立危险因素(β=-0.17，P 0.01)。结论 血清内脂素水平与MS患者肾功能密切相关，可能是MS患者肾脏病变的重要参与因素。 【关键词】 代谢综合征; 内脏脂肪素;肾功能;肾小球滤过率 【Abstract】 Objective To investigate the concentration of serum visfatin and renal function, and their relationship in metabolic syndrome(MS). Methods A total of 85 patients erular filtration rate (GFR)≥90 ml·min-1·1.73 m-2 and 27 cases in-1·1.73 m-2. Serum visfatin concentration easured by enzyme immunoassay method. Results pared atched controls, the concentrations of serum visfatin and creatinine l，P 0.05;(73.20±13.95) vs (63.93±13.78) μmol/L，P 0.01); the GFR l·min-1·1.73 m-2(P 0.01); and the concentration of serum visfatin l·min-1·1.73 m-2 than that in patients l·min-1·1.73 m-2 〔(1.11±0.15) vs (1.03±0.16) ng/ml, P 0.05). Linear correlation analysis sho visfatin(r=-0.19，P 0.05). Multiple step visfatin visfatin significantly correlates ay participate in renal damage in MS. 【Key e; Visfatin; Renal function; Glomerular filtration rate 内脏脂肪素(Visfatin，内脂素)是一种新近得到重新认识的脂肪细胞因子，主要在腹部内脏脂肪中表达〔1〕，因其与代谢、动脉粥样硬化以及炎症关系密切而倍受关注。研究发现内脂素在代谢综合征(MS)患者中显著升高〔2〕，另一项体外研究发现它可能通过作用于系膜细胞，产生多种炎性因子及纤维化因子参与糖尿病肾病的发生〔3〕。因此推测内脂素可能参与了MS患者肾脏损害的发生。为此，本研究通过检测MS患者血清内脂素和肌酐水平，计算GFR，旨在证实MS患者的内脂素与肾功能的关系，并初步探讨其在MS肾损害中的作用。 1 对象与方法 1.1 对象 根据2005年IDF发布的MS全球诊断标准〔4〕，在中心性肥胖(腰围，男≥90 cm，女≥80 cm)的基础上合并以下任何两项即可诊断MS：(1)甘油三酯(TG)水平升高≥1.7 mmol/L或已经进行针对此项血脂异常的治疗;(2)高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)减低：男性 1.0 mmol/L，女性 1.3 mmol/L，或已经进行针对此项血脂异常的治疗;(3)血压升高：收缩压≥130 mmHg或舒张压≥85 mmHg，或已经诊断高血压并开始治疗;(4)空腹血糖(FPG)升高≥5.