糖尿病防治-心脏病医院_培训课件.ppt

饥饿感等于低血糖 发生低血糖一定有症状 糖尿病患者发生低血糖时的症状全都一样 缓解低血糖症状吃干粮最有效 低血糖的认识误区 少吃点儿 避免摄入过多热量，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟。 放松点儿 保持一颗平常心，客观认真的认识治疗糖尿病，避免情绪波动过大。 勤动点儿 加强体育锻练，避免超重或肥胖。 多懂点儿 积极参加糖尿病教育活动。 糖尿病患者要做到四个“点” 充满自信向糖尿病挑战 糖尿病目前不能根治，当时通过合理治疗可以使血糖长期稳定接近正常，糖尿病患者可以和正常人一样愉快生活。 希望通过今天的学习： 没有糖尿病的远离糖尿病 糖尿病患者远离并发症，将血糖控制在理想水平，提高生存质量！ 谢 谢 您身边的心胸健康管家 电话：400-677-0366 关于低血糖，尚有许多认识误区，我们在这里介绍比较典型的几个。 下面将逐一解释： 在许多糖尿病病友看来，只要出现饥饿症状，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感未必一定发生了低血糖，也可能是高血糖。许多糖尿病病友都有这样的体会，血糖越是控制不好，饥饿感越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。所以,糖尿病病友,当您感觉“饥饿”时,最好的方法就是立即查血糖,以鉴别血糖到底是低还是高,因为“饥饿”不等于低血糖！ 血糖低于正常时，有些病友有症状，有些病友则没有症状，后一种情况多见于老年糖尿病友以及长期频繁发生低血糖者，临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。对存在这一问题的患者，一定要加强血糖监测。 临床观察发现，不同年龄段的糖尿病病友在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如，婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为：哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散，噩梦连连、遗尿等，在夜间可发生为尿床，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等等;而老年人低血糖往往以神经缺糖症状为突出表现(如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等)，很容易被误诊为“急性脑卒中”。另外，无症状性低血糖在老年糖尿病人当中也比较多见。出现低血糖症状时，一些病友选择吃馒头等粮食来缓解，但奇怪的是，有时连吃两个馒头都不能缓解心慌、出汗、大汗淋漓、饥饿等症状。事实上，这是因为没吃对!正确的做法是，进食糖块、果汁、蜂蜜、甜点等，也就是什么甜吃什么，这些食物都是单糖，吃进去后可很快被肠道吸收入血，故可迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖，需要在体内经过逐级代谢分解才能变成单糖，方可被人体吸收，故纠正低血糖的速度相对较慢。因此，一旦出现低血糖，应首选糖块、果汁、巧克力等甜食，次选才是馒头等干粮。另外，服用α-糖苷酶抑制剂的糖尿病病友，在发生低血糖时要补充葡萄糖(单糖)，因为α-糖苷酶抑制剂可以延缓糖果、饼干等复杂碳水化合物的吸收，使之不能迅速升高血糖。 捷伴而行，降糖无忧行动 ——糖尿病防治 上海远大心胸医院 毛一峰 主任 目录 糖尿病、糖调节受损的定义 糖尿病的预防 糖尿病的高危人群 糖尿病的症状 糖尿病的治疗 糖尿病的并发症 糖尿病人的健康指导 一、糖尿病、糖调节受损的定义 糖尿病的定义 糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡。 + 随机血糖*≥11.1mmol/l(200mg/dl) 空腹血糖** ≥7.0mmol/l(126mg/dl) 葡萄糖负荷后2小时血糖 ≥11.1mmol/l(200mg/dl) 糖尿病的诊断标准 一、糖尿病、糖调节受损的定义 糖调节受损又叫糖尿病前期，包括空腹血糖受损和/或糖耐量减低 根据1999年WHO的诊断标准，根据口服葡萄糖耐量试验 （oral glucose tolerance test, OGTT）对其作出诊断，具 体诊断标准如下： 糖代谢分类 静脉血浆葡萄糖（mmol/L）  空腹血糖（FPG） 糖负荷后2小时血糖（2hPPG） 空腹血糖受损（IFG） 6.1～7.0 7.8 糖耐量减低（IGT） 7.0 ≥7.8-11.1 一、糖尿病、糖调节受损的定义 保持合理膳食、适量运动的健康生活方式，是预防糖尿病的重要措施 体质指数(BMI-Body Mass Index)是评估体重与身高比例的参考指数 通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体质指数达到或接24kg/m2,或体重至少减少5-10%，可减少糖尿病前期人