从《阿罗史密斯》看美国医学文化的实用哲学观.doc

从《阿罗史密斯》看美国医学文化的实用哲学观 从《阿罗史密斯》看美国医学文化的实用哲学观　摘要:在《阿罗史密斯》中,辛克莱刘易斯以轻快诙谐并略带严谨和庄重的笔调描述了了美国消费社会初期,以实用哲学为导向的医学界人士充分利用医学科学的神圣性和病人对身体健康的重视性来达到赢利目的的文化态势,医学文化中以功利为目的的本质特征得到了淋漓尽致的展示和辛辣犀利的批判。 　　关键词:辛克莱刘易斯;《阿罗史密斯》;实用医学 　论文联盟www.LWlM.cOm 　　 　　《阿罗史密斯》(Arrowsmith,1925)是美国第一位诺贝尔文学奖获得者辛克莱,该小说开拓了美国文学界一个新的主题科学理想主义,一出版就引起了社会的巨大反响。该小说的主人公马丁,深受德国籍教授、细菌学家戈特利布的影响,确立了拒绝与名利至上的实用主义者同流合污、终身追求科学真理并为之忘我奋斗的目标和方向。在作者轻快诙谐并略带严谨和庄重的笔调下,虽然读者甚少见有任何的评价批评之词,但美国医学界以功利为目的的本质特征在文本中得到了淋漓尽致的展示和辛辣犀利的批判,显示了作者高超的叙事技巧。下面,通过从刘易斯对医学院和私人诊所的生动描述我们可以一睹美国医学文化的本质特征。 　　一、医学院的实用医学观 　　在医学院,埋头于实验室的科学研究并且从不打算把成果当成商品出卖的教授,像马丁,是属于甘愿清贫的人:埋头于纯科学的研究,探究各种细菌的物质组成和化学过程,探索它们的生存和灭亡的规律,以及那些经过其他生物学家的繁忙努力之后,大部分仍然还不为人们了解的基本规律。虽然从科学的宏观意义上看来,他属于人类的大恩人之列,因为在以后的任何时代,无论哪种结束大流行病或小传染病的艰苦尝试,都必将受到他的研究的影响。[1]125可是,戈特利布却住在一个油漆已经剥落的狭小的房间里,上实验室工作时,骑的是一辆发出吱吱嘎嘎响声的破旧自行车。而那些个江湖医生们,专卖药制造商们,口香糖推销员们,做广告的高级牧师们他们住的是高楼大厦,乘的是高级轿车,有仆人伺候着,还可带着他们的神圣亲友们出国观光。[1]126这就是科学和实用的区别。因而,在医学院,很多学生就都接受了耳鼻喉科教授罗斯科吉克博士的实用医学观点。作为耳鼻喉科医生,吉克博士认为,扁桃腺在人体内存在,是为了给专科医生提供专用汽车的。[1]83这里可以看出,医生为了多赚手术费,可以切除健康病人的某种可有可无的器官。吉克博士在一次有名的演讲中说: 　　知识是医学界最宝贵的东西,可是,如果你不能把它卖出去,它就一点用处也没有。而要把知识卖出去,你就必须首先使那些有钱人对你的重要性留下深刻印象。不管病人是新朋友还是老朋友,你始终都必须对他使用点商业手腕(salesmanship)。你要向他,同时也要向他的担惊受怕的家属,解释你对他的病所花费的辛劳和心血,从而使他感觉到你已经或打算对他做好事,你做的这种好事比打算要索取的手术费用更重要。这样,他拿到你的账单时,就不会误解或抱怨了。[2]102 　　吉克博士把他的这套实用医学哲学观毫无保留地灌输给了他的学生。可以看出,这种实用医学的精髓就是把医学知识当作一种文化资本在经营,把自身当作一种产品在推销使用。这种实用医学的推销术,似乎比推销商业产品更多了一份诡秘性,也可以说是欺骗性、诱惑性,也就是说这种医学推销术充分利用了医生的特殊身份和病人治病心切的心态,来达到推销成功的目的。真可以说是医学和心理学的完美结合。可以推测,其推销步骤是:首先,把自己装扮成一位医术高明的医生,然后是一位关心病人的医生,第三步是一位负责任的医生,第四步是一切为了病人着想的医生,第五步手术对病人的健康是至关重要的,第六步是虽然手术费用比较高,但相对于健康的重要性来说是很便宜的。如此这样,推销的成功率是居高不下的,那么,这样的一名医生的收入自然就非常可观了。 　　吉克博士是这样一位头脑灵活的科学家,他自己的事业当然是很成功了。不久,他就调任有势力的泽西市新理想医疗器械和设备公司副总经理的职位,为了庆祝他的荣升,他还向医学院全院学生作了一篇关于诊所装备之艺术与科学的告别演说。他给亲爱的学生们的最后忠告是:真正有价值的人就不只是一个乐观处事的人,而且是一个受过哲学训练,特别是受过实用哲学训练的人。这样,他就不至于一味空想,成天大谈伦理道德和慈善事业。尽管伦理道德可谓冠冕堂皇,慈善事业堪称高尚美德,他也绝不会忘记,不幸的是世人是依据一个人能够积蓄多少响当当的现金来评价他的。[2]103-104我们看到,这种科学家的实用医学观的铜臭味一点都不比《巴比特》中的商人们的少。吉克博士不但向学生们推荐医学权威的书籍,还嘱咐学生读某一名家的《怎样给推销术增加活力》一书。最后,吉克博士特意强调了能让病人掏出适当的诊疗费用的理想的接待室的重要性:要有盆栽棕榈和