第5章解表药.pptVIP

第五章 解表药 概述： 凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物称为解表药。 表证： 外邪侵犯人体浅表部位而出现的症候群。相当于上呼吸道感染及传染病初期症状。 表热证：发热重、恶寒轻、口渴、咽痛、舌质红、脉浮数等热象明显。银翘散、桑菊饮主之。 表寒证： A.表实证：恶寒重、发热轻、无汗、脉浮、寒象明显，麻黄汤主之。 B.表虚证：发热、恶风、自汗、脉浮缓等（寒象较轻）桂枝汤主之。 药理作用： 1. 发汗：蒸发散热、维持正常体温。 2. 解热：机制： ①抑制中枢内热源的释放； ②抑制中枢PGE合成； ③发汗→散热 ; ④扩张皮肤血管→散热 。 3.抗炎、抗过敏：抑制多种炎症介质，抑制变态反应 。 4.?镇痛、镇静（与抗炎解热相关）。 一、药理作用： 1．发汗、解热 (挥发油、麻黄碱、水煎剂等) 特点：起效快，维持时间长。温热状态下发汗作用上升。配伍桂枝发汗作用增强。 相关机制（了解）： （1）抑制汗腺导管对Na的重吸收→汗液增加。 （2）与兴奋中枢机能状态有关，麻醉状态下发汗作用下降。 6.其他作用 （1）利尿（D-伪麻黄碱） 机制： ①增加肾小球滤过率。 ②抑制肾小管对Na+的重吸收。 （2）镇咳祛痰。 （3）抗病原微生物（挥发油）： G+,G- 菌，甲型流感病毒。 二．应用 ： 1 ．感冒，上呼吸道感染，多组方使用。 2 ．支气管哮喘。 3