第三章--问诊创新
第三章 问 诊 概述 1 概念 2 教学目的与要求 了解问诊在四诊中的意义 熟悉问诊的方法 掌握一般问诊的内容和意义 掌握问现在症状临床表现与机理 第一节 问诊的意义及方法 一、问诊的意义 获取病情资料:如疾病的发生变化 治疗经过是分析病情、辨证论治的可靠依据。 为早期诊断和进一步检查提供线索。 便于了解病人思想动态、及时解说开导。 二、问诊的方法 ⑴ 选择安静的环境 ⑵ 医生态度严肃、和蔼 ⑶ 问诊语言通俗易懂 ⑷ 医生有目的询问,避免诱导 ⑸ 重视、围绕主诉 ⑹ 危重患者扼要询问,抢救为先 第二节 问诊的内容 一、 一般情况 姓名 性别 年龄 职业 婚否 现住址 民族 籍贯 工作单位 临床意义 1、便于书写病历及与病人联系 2、便于掌握与疾病有关的资料 二、 主诉 是病人就诊时感到最痛苦的症状、体征及其持续时间。 特点: 是疾病的主要矛盾 是医生认识分析疾病的重要线索 简明扼要(一般不超过20个字) 突出四要素:部位、性质、程度、时间 如: 恶寒发热头痛三天,伴咳嗽痰黄一天 反复胃脘隐痛一年,加重伴呕血、黑便两天 三、 现病史 围绕主诉,从起病到此次就诊时,疾病 的发生、发展及诊治经过。 1 发病情况:原因、诱因、症状、体征等
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