五烧伤病人的护理.ppt

第二节 烧伤湖北医药学院护理学;学习目标【掌握】烧伤病人面积、;学习目标【重点】烧伤面积、深度;烧伤(burn) 热力所引起;一、病因常见于平时或战时Eva;二、病理生理和临床分期休克期3;病理生理 1、急性渗出期（;病理生理 2、急性感染期 ;Evaluation only;病理生理3、修复期 I°烧伤;修复期重点是对创面进行修复，功;伤势程度？烧伤面积+烧伤深度+;三、伤情判断和临床表现一、伤情;烧伤面积判断 手掌法 伤;烧伤面积判断 中国九分法:;头颈面333 （9%*1） 手;头颈部=9+（12-年龄）双下;举例：2岁小儿，头、面、颈、会;（二）烧伤深度分类 三;（二）烧伤深度 ;浅Ⅱ?烧伤伤及表皮的生发层、真;表皮游离、渗液较多大水泡形成基;深Ⅱ?烧伤伤及皮肤的真皮层可有;深二度烧伤，基地部红白相间Ev;皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨;Ⅲ °烧伤Evaluation;表皮真皮皮下脂肪肌肉骨胳I?Ⅱ;思考题一个体重为60kg男性病;思考题分析左上臂和面部呈红斑状;烧伤程度分类 ;烧伤程度分类 ;烧伤程度分类 ;烧伤程度分类 ;（四）吸入性损伤（呼吸道烧伤）;【临床表现】： ;三、伤情判断和临床表现二 临;四、治疗措施 补液 处理创面 ;（二） 现场急救、转送与初期处;1.迅速脱离热源 a.小面;2.施行生命救治 a.迅速抢;Evaluation only;3. 保护创面脱去污染的衣服（;4. 转送病人宜尽早转运休克病;5. 初期处理轻度烧伤：创面处;（三）后续治疗1. 液体疗法补;口服淡盐水或烧伤饮料，避免单纯;液体疗法—迅速建立可靠静脉通道;液体疗法 液体疗法--输液;烧伤面积指Ⅱ?及Ⅲ?烧伤 系数;液体疗法 液体疗法--输液;液体疗法 液体疗法—合理安;补液原则—— 先快后慢 ，先盐;液体疗法—观察液体复苏效果 ;液体疗法—观察液体复苏效果 ;2. 处理创面Evaluati;创面处理 无需特殊处理Ev;创面处理 深度创面切痂削痂;3. 防治感染感染期为烧伤后4;五、护理评估健康史及相关因素生;六、护理诊断疼痛：与创面烧伤、;七、护理措施1.一般护理 ;七、护理措施 2.病情观察与护;七、护理措施3.创面护理 ;（1）包扎疗法的护理【适应症】;Evaluation only;Evaluation only;【优点】：保护创???，减轻疼痛，;【缺点】：—— 换药时痛苦；不;（2）暴露疗法的护理【适应症】;【缺点】： 护理工作繁重 对环;创面可暴露于空气或施以药膏Ev;Evaluation only;七、护理措施（3）特殊部位烧伤;七、护理措施4.药物治疗的护理;感染 创面护理 翻身叩背 加强;5、并发症的观察和护理观察卧位;健康教育提供防火、灭火和自救等;思考题某工厂库房发生火灾，其库;Evaluation only