糖尿病人的麻醉处理华西医院朱涛_培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * IR 胰岛素抵抗 * * * * * * * * * * * * * * * * * 近年来糖化血红蛋白（HbA1C）正日益受到临床的高度重视，糖化血红蛋白是指血液中和葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。人体内红细胞的寿命一般为120无，在细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。因些糖化因红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关。是判定糖尿病长期控制的良好指标。 * * * * * * * * * * * * * * * * * 糖尿病对手术的影响1 增加患者围手术期的死亡率： 病程长、平时血糖控制不佳、老年患者  合并心脑肾等各种慢性并发症  手术时间长、操作不规范、出血量大、不监测血糖等 糖尿病手术死亡率是非糖尿病人的1.5倍 糖尿病对手术的影响2 增加术后感染机会： 糖尿病患者细胞免疫和体液免疫力均降低 抗菌能力减弱 局部血循环差 血糖高本身是细菌繁殖的培养基 糖尿病对手术的影响3 增加术后伤口愈合的难度： 糖代谢异常