第十四章激素及有关药物.pptVIP

临 床 应 用 临床应用 不良反应 糖尿病概述 定义 由于各种原因引起的胰岛素绝对或相对不足以及不同程度的胰岛素抵抗，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱，而以高血糖为主要表现的一种临床综合征。 类别 1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病） 多发生于青少年，起病急，病情重，“三多一少”症状明显。患者体内胰腺不能正常分泌胰岛素，依靠外源胰岛素存活，并且终身使用 2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病） 多中老年，肥胖，病情稳定，“三多一少”症 状不明显，胰岛素分泌量不低，甚至还偏 高，机体对胰岛素不敏感 药理作用 2.对脂肪代谢的影响 促进脂肪的合成，抑制其分解，降低酮 体和游离脂肪酸 3.对蛋白质的影响 促进细胞对氨基酸的摄取，促进蛋白质 合成，抑制蛋白质分解 4.促进K+进入细胞 磺酰脲类药物 第一代 甲苯磺丁脲（tolbutamide, D860） 氯磺丙脲（chlorpropamide） 第二代 格列本脲（优降糖，glibenclamide） 格列吡嗪（美吡达，glipiz