第十四章危重症患者系统功能检测(第三部分).pptx

第三节 神经系统功能监测;一、神经系统体征动态检查;一、神经系统体征动态检查;一、神经系统体征动态检查;一、神经系统体征动态检查;一、神经系统体征动态检查;一、神经系统体征动态检查;一、神经系统体征动态检查;生理反射;生理反射;病理反射;一、神经系统体征动态检查;一、神经系统体征动态检查;一、神经系统体征动态检查;一、神经系统体征动态检查;二、颅内压监测;ICP监测适应症;指ICP20 mmHg且持续5分钟。;二、颅内压监测;【颅内压监测的临床意义】;三、脑电图检测;三、脑电图检测;在危重症监护中的应用;四、脑血流检测;脑浅静脉;经颅多普勒TCD ;四、脑血流检测; 患者，男，30岁头痛1月余，近几天来进行性加重，伴右侧肢体活动不便，头颅CT示左额叶胶质瘤。入科后患者神志清楚，双瞳等大等圆，光反应灵敏，仍主述头痛，颅内压监测压力为2.7kPa，Bp140/90mmHg，HR60次/min，呼吸平稳，SpO2在95%以上。;1、患者是否有颅内高压？ 2、请分析导致该患者产生颅内压升高的原因有哪些？ 3、晚间患者主诉头痛加剧，并出现频繁呕吐，颅内压为6.0kPa，并出现A波，左瞳孔撒大，光反应消失，右侧肢体偏瘫，随后意识丧失。请判断病情。 4、护士该如何处理？ 5、患者于当晚急诊手术，术后返回神经外科ICU，护士接患者时评估结果如下：呼吸不应，瞳孔缩小等圆、对光反射存在，压迫