第十章颅脑损伤病人的护理.pptVIP

护理措施 脑脊液外漏的护理 护理的重点是防止因脑脊液的逆行导致颅内感染。具体措施有： 绝对卧床休息，平卧位，将头部抬高15°~ 30°, 促进漏口封闭。 保持外耳道、鼻腔、口腔清洁，每天2 ~ 3次清洁消毒。 禁止耳、鼻滴药、冲洗、堵塞。严禁经鼻腔吸氧、吸痰和留置胃管，禁忌腰穿 避免用力打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽、用力排便，以防止脑脊液逆流。 观察和记录脑脊液出量。 * 护理措施 治疗配合 预防性应用抗生素和破伤风抗毒素。 心理护理 向病人介绍病情、治疗方法和注意的事项，以取得配合，消除其紧张情绪。 * 三、脑损伤病人的护理 概述 护理评估 护理诊断与合作性问题 护理措施 * 概 述 脑损伤是指由暴力作用使脑膜、脑组织、脑血管以及脑神经的损伤。 * 病因与发病机制 根据伤后脑组织与外界是否相通，分为开放性和闭合性两类 开放性脑损伤多由锐器和火器直接造成，伴有头皮破裂、颅骨骨折和硬脑膜破裂，有脑脊液漏； 闭合性脑损伤多由间接暴力或头部接触钝性物体所致，脑膜完整，无脑脊液漏。 根据脑损伤机制及病理改变，分为原发性和继发性两类 原发性脑损伤指暴力作用后立即发生的脑损伤； 继发性脑损伤是指受伤一段时间以后出现的脑受损病变，包括脑水肿和脑血肿等。 * 病理生理 根据损伤病理改变的先后可分为 1 原发性损伤：脑震荡 、脑挫裂伤 2 继发性损伤：颅内血肿、脑水肿 *