小儿造血系统疾病_培训课件.pptVIP

缺乏维生素B12所致巨幼红细胞性贫血 ① 概述 ② 发病情况 病因 ① 摄入不足(正常儿20-25ug,母亲缺乏2-4ug,素食等) ② 吸收和运输障碍。 ③ 需要量增加 婴儿0.5-1ug/d。 VitB12的吸收和运转 实验室检查 ① 血清Vit-B12测定：正常值200~800ng/L, 100 ng/L ② Vit-B12吸收试验 ③ 其他：LDH .尿甲基丙二酸(vit-B12将甲基丙二酰变成琥珀酸辅酶A) 诊断 ① 病史 ② 临床表现 ③ 实验室检查 治疗 ① 一般治疗 ② Vit-B12治疗 Vit-B12 100ug 肌注 每周2~3次 治疗后： 网织红细胞：2~4天↑6~7天↑↑，2w正 常 骨髓内红细胞：6~72*小时转为正常 　　　精神神经症状:恢复较慢 ③ 对症治疗 缺乏叶酸所致的巨幼红细胞贫血 ① 概述 ② 发病情况 病因 ① 摄入量不足(6-20mg .20-50ug/d) ② 药物作用 ③ 代谢障碍 实验室 ① 血清叶酸测定(3ug/l) ② 其他 诊断 ① 病史 ② 临床表现 ③ 实验室检查 ④ 小剂量叶酸治疗试验 (0.125mg/d或 1mg　 叶酸缺乏者 .临床改善) 治疗 ① 一般治疗 ② 叶酸治