心梗疑难病例讨论_培训课件.pptxVIP

10月疑难病例讨论; 接诊时状况; 接诊时状况 ;;抢救处理;抢救处理;患者返回抢救室继续抢救： 肾上腺素1mg iv，阿托品0.5mg iv 多巴胺100mg+250ml生理盐水 静脉滴注 5%碳酸氢钠注射液125ml 静脉滴注 患者瞳孔恢复正常，意识恢复，心率、血压暂趋于稳定。 心内科医生再次护送患者至导管室。急诊临时起搏器置入+冠脉造影+冠脉内支架术（RCA近端）。术中患者频发室颤，予十余次电复律；术毕患者反复抽搐、自主呼吸差，予气管插管后送ICU.;;;讨论问题;心脏起搏;定义;起搏器组成;起搏器功能;起搏器目的;适应症;(病态窦房结综合征(sick sinus syndrome，SSS)由于窦房结或其周围组织(亦可包括心房、房室交接区等)的器质性病变，导致窦房结冲动形成障碍和冲动传出障碍而产生的心律失常，主要以窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏为主，也可出现心动过缓-心动过速综合征) ;房室传导阻滞：窦房结是心脏节律的“司令部”，它发出冲动的“指令”后，沿传导系统一级一级下传，使心脏有顺序地激动。如果冲动在心房向心室传导的过程中发生阻滞，即为房室传导阻滞，又称房室阻滞（AVB）;心脏起搏分类（一）;根据脉冲发生器电路的不同分类 ：非同步型起搏器： 具有固定频率的间歇振荡器或多谐波振荡器，仅作心室起搏VO : 同步型起搏器 根据心