心力衰竭的诊断新进展_培训课件.pptVIP

NT-proBNP水平的变化可以指导治疗吗？回答是肯定的！ 一项有69人最终入选的研究实验表明：用NT-proBNP水平做指导的治疗组（左边分支）的死亡人数（1人）远少于传统临床做指导的治疗组（右边分支）的死亡人数（7人）。 分别在治疗前，治疗三个月，治疗六个月这三个时间点测NT-proBNP水平。可以看出用监测NT-proBNP水平做指导的治疗组（红组）的NT-proBNP水平下降明显，但用传统临床做指导的治疗组（蓝组）的NT-proBNP水平变化不大。 下面对急性不稳定性心衰住院患者的NT-proBNP检测监视病情变化和指导治疗的研究做以总结： 1 经观察显示,对急性不稳定性心衰患者住院治疗NT-proBNP下降30%是合理的目标.如果没有测基线时的水平,治疗目标为NT-proBNP4000pg/ml 2 因为对一个患者从不稳定状态恢复到稳定状态需检测相应指标,包括临床情况和生化指标,测量NT-proBNP的频率最理想为两个时间点: --基线/就诊时(为诊断,分类和指导初始治疗) --感觉到病情稳定后,以评估出院的可行性和治疗强度 之前我们已经讲到心脏超声对于肥胖患者心衰诊断不适用,而 NT-proBNP检测却可以在这类患者的心衰诊断和预后上发挥重要 作用。 ICON研究中在1103个呼吸困难患者进行NT-proBNP检测时,对这些患者根据肥胖指数(