红斑鳞屑性皮肤病.ppt

多形性红斑 （猫眼疮） 多形性红斑（猫眼疮） 多形性红斑是一种以靶形或虹膜样红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴有黏膜损害，易复发。 在古代文献中，本病曾有“雁疮”“寒疮”等名称。《医宗金鉴》论猫眼疮说：此证一名寒疮，每生于面及遍身。由脾经久郁湿热、复被外寒凝结而成。初起形如猫眼，光彩闪烁，无脓无血，但痒痛不常，久则近胫，生动的描写了本病的临床特征。本病好发于春秋季节，女性多于男性。 多形性红斑（猫眼疮） 1. 病因及发病机制 1.1 病因复杂，药物、慢性感染病灶、食物及物理因素均可引起本病，某些疾病如风湿热、结缔组织病、恶性肿瘤等也可出现多形红斑样皮损。临床上将原因不明的称特发性多形红斑，原因明确的称症状性多形红斑。 1.2 既往认为多形红斑是一种或多种因素引起的3型变态反应，今年研究则认为细胞介导的免疫反应在多型红斑的发病中起重要作用，多形红斑皮损中有激活的T细胞，其中细胞毒性或抑制性T细胞在表皮中占主要骶尾，而辅助T细胞则分布于真皮中。此外还发现轻型多形红斑与HLA-DQ3密切相关，重型则与药物代谢异常有关。 多形性红斑（猫眼疮） 2. 临床表现 多累及儿童、青年女性。春秋季节易发病，病程自限性，但常复发。起病急，前驱症状可有畏寒、发热、头痛、四肢乏力关节肌肉