六味地黄软胶囊对初诊2型糖尿病患者胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的影响论文.docVIP

　　六味地黄软胶囊对初诊2型糖尿病患者胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的影响论文 【摘要】 目的 探讨六味地黄软胶囊对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的影响。方法 将214例初诊2型糖尿病患者按体质量指数(BMI)和临床症状分为非肥胖型组103例和肥胖型组111例，2组均又分为六味地黄软胶囊合二甲双胍亚组和二甲双胍亚组。各组在常规饮食、运动指导下予相应药物治疗。采用稳态模型评估胰岛素敏感性，观察各组胰岛素抵抗指数（IR）、胰岛素分泌指数（IS）、胰岛素原（FPI）与免疫活性胰岛素（IRI）比例。结果 肥胖型组2个亚组治疗后FPI/IRI与治疗前比较差异均有统计学意义(P 0.05)；非肥胖型组六味地黄软胶囊合二甲双胍亚组治疗后IR、IS、FPI/IRI与治疗前比较差异有统计学意义(P 0.05，P 0.01)，二甲双胍亚组治疗后IS、FPI/IRI与治疗前比较差异有统计学意义(P 0.05)；但非肥胖型组IR(%)、IS(%)改善均较肥胖型组明显，2组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论 六味地黄胶囊较适合于2型糖尿病非肥胖型的治疗。 【关键词】 胶囊；糖尿病，2型；胰岛素；胰岛素原；胰岛素抗药性；中西医结合疗法 The effect of Liuellitus 【Abstract】 Objective To observe the effect of Liuellitus at first diagnosis. Methods 111 patients ellitus at first diagnosis ptoms, non-fat group (n=103) and fat group (n=111),then the tetformin subgroup and metformin subgroup. The patients in different groups, on the basis of routine diet and exercise, a glucose (FPG),fasting plasma proninsulin（FPI）, immunoreactive insulin（IRI）, insulin resistance index (IR), insulin secretion index（IS）and FPI/IRI in all the groups ent (P 0.05)；there etformin subgroup of non-fat group before and after treatment (P 0.05 or P 0.01); there etformin subgroup before and after treatment (P 0.05)；there ellitus. 【key ellitus; Liu)2 1.3 临床症状分型［2］ 非肥胖型：具备典型“三多一少”症状，即消瘦、多饮、多食、多尿；BMI 25 kg/m2。肥胖型：仅有轻微的口干、多饮，无明显消瘦及多食，常喜食肥肉，饮酒较多，常伴有高甘油三酯血症；BMI≥25 kg/m2。 1.4 一般资料 214例均为2000-08—2006-12本院内科住院患者，按照BMI和临床症状，分为非肥胖型组103例和肥胖型组111例，2组均又随机分为六味地黄软胶囊合二甲双胍亚组和二甲双胍亚组。各组病例一般资料见表1。 表1 各组病例一般资料比较（略） 由表1可见，非肥胖型组中2个亚组一般资料比较差异无统计学意义(P 0.05)，肥胖型组中2个亚组一般资料比较差异无统计学意义(P 0.05)；肥胖型组BMI、FPI、FINS与非肥胖型组比较差异有统计学意义(P 0.05)。 1.5 治疗方法 1.5.1 非肥胖型组 二甲双胍亚组予二甲双胍，每次250 mg，每日3次口服。六味地黄软胶囊合二甲双胍亚组在二甲双胍亚组基础上配合六味地黄软胶囊(北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，批准文号:国药准字，每次2粒，每日3次口服。 1.5.2 肥胖型组 各亚组治疗同非肥胖型组。 1.5.3 其他 各组均配合恰当的饮食控制和运动锻炼。治疗终点界定为血糖达理想控制或下降幅度＞50%并基本稳定达3周者。本研究的时间跨度平均为5.3周(4～6周)。 1.6 观察指标及检测方法 1.6.1 观察指标 采用稳定模型评估胰岛素的敏感性及胰岛β细胞功能。到达治疗终点的对象在治疗前后分别测定FPG、FINS、IRI、FPI。然后计算IR、IS及FPI/IRI等参数［3～6］。 1.6.2 检测方法 FPG采用己糖激酶法抽取禁食12 h以上的肘静脉血送检。FINS采用放射免疫法测定，