缓解期和急性加重期的治疗.pptVIP

缓解期及急性加重期哮喘的规范化治疗 — 2006年GINA 关键信息 迟春花 北京大学第一医院 议 程 GINA简介 概要 哮喘定义 哮喘诊断 新的哮喘治疗模式 哮喘控制评估 缓解期哮喘治疗 急性加重期哮喘治疗 2006 GINA：支气管哮喘的定义 哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。 这种慢性炎症与气道高反应性有关，引起反复发作的喘息、气急胸闷或咳嗽等症状，特别是在夜间和（或）清晨发作。 通常出现广泛、多变的肺部可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 有经验的医生，通常根据哮喘的临床症状(发作性胸闷、咳嗽和呼吸困难等)可以迅速作出诊断。 接触变应原后出现哮喘症状、症状季节性变化和有家族性哮喘和特应症史也有助于诊断。???? 在诊断哮喘时应该考虑如下问题: 患者是否有过喘息发作或反复发作? 是否有夜间顽固性咳嗽? 运动后是否有喘息或咳嗽? 接触空气中过敏原或污染物时是否出现喘息、胸闷或咳嗽? 感冒时是否感到“胸部”不适,或感冒症状需要十几天才能消失? 经过合理治疗后,患者的症状是否得到改善? 呼吸功能检查 可逆性阻塞性通气功能障碍： 支气管舒张试验阳性 支气管激发试验阳性 运动试验阳性 PEF日内变异率或昼夜波动率≧ 20% 诊断标准 1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、剧烈