心脏震击猝死综合症课件.pptVIP

2008级心内科研究生 李北方 指导老师：刘仁光教授 主要内容 一、定义：是指健康青少年运动时，棒球等撞击物以相对低的能量撞击胸部心前区后引发的猝死 二 、临床特征 高峰年龄为青少年，文献报道几乎全为男性，一组70例病人除了一例女性其余均为男性，有人认为，青少年发育中的胸廓更富有弹性，容易使外来的撞击能量传递到心脏 Maron 在1995年报告了一组25例该综合症的病例，虽然都进行了心肺复苏，但无一例幸免。 Maron 在2000年又报道了35例该综合症的病例有3例幸存者，占总数的8.6%。 美国心脏震击猝死综合症注册登记处登记了70例该病患者，心脏停搏后有11例被送往医院，最后7例存活，占全组的10%。 ①打击胸骨中上部易引发“房室传导紊乱 ”。 ②打击胸骨中下部易引发VF。 ③打击心尖区易出现VT。 ④打击远离心前区胸部和腹部不引起心律失常。 而在多个撞击时刻均可引发左束支阻滞及ST段抬高。 人体遭受0.04~ 1.5J的能量打击仅可出现室性早搏。 相当于棒球质量和速度（ 13m/s ）的130 ~ 300J的打击可能引发室颤。 临床和病理解剖报道 ,中等强度打击的SCD猝死者除 了前胸皮肤和皮下组织可能有擦挫伤之外心脏解剖没有阳性发现。 在发生机制的早期探讨中，曾认为撞击后能引起冠状动脉痉挛和心肌缺血，并在整个综合症发生过程中起重要影响。因为在临床及