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第二章 心脏与大血管 天津医科大学第二医院 夏庆来 目的 心脏大血管的轮廓 心脏大血管的壁、腔内结构 心脏大血管的运动,血流 方法 普通X线：轮廓、运动 心血管造影：腔内结构、运动及血流 超声：时间分辨率 CT：CTA,EBCT, ?MSCT MRI：MRA 2.摄影( Radiography ) 后前位：(PA) 右前斜位：(RAO) 左前斜位：(LAO) 左侧位：(LA) (二) 心血管造影检查 右心造影---右心及肺血管的异常 左心造影---左心室和主动脉病变 主动脉造影---主动脉本身的病变 冠状动脉造影---用于冠心病的检查 (三)数字减影心血管造影(DSA) 二.CT检查 常规CT扫描 能显示心脏、大血管轮廓以及与纵隔内器官、组织的比邻关系 三.MRI检查 第二节 影像观察与分析 一.正常心脏大血管的X线表现 (一).心脏大血管的正常投影 1.后前位(PA) 一.正常心脏大血管的X线表现 2.右前斜位(ROA) 第一斜位 2.右前斜位(ROA) 心前缘： 自上而下依次为：主动脉弓及升主动脉、肺动脉、右心室漏斗部、右心室前壁和左心室下端构成 心前缘与胸壁之间有一三角形透亮区,尖端向下,称为心前间隙或胸骨后区 3.左前斜位(LOA) 心前缘 上段为右心房,下段为右心室,房室分界不清.右心房影以上为升主动脉,两者相交为钝角 心后缘 上段为左心房,下段为左心室构成 正常情况