肛肠疾病围手术期的处理.ppt

* 30 * 肛肠疾病围手术期的处理 * 1.定义 围手术期：从确定手术治疗时起至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间, 称为“围手术期”。包括手术前、手术中、手术后三个阶段。 围手术期处理：是指以手术为中心而进行的各项处理措施。 * 明确诊断 对病人手术耐受力的评估 手术分类 急诊手术 限期手术 择期手术 术前病例讨论，完善手术方案 术前小结 一般准备 特殊准备 术前准备具体内容 决定 * 按照手术的时限性，外科手术可分为： 1．择期手术：在充分的术前准备后选择合适时机进行手术（如一般的良性肿瘤切除术） 2．限期手术：手术时间虽然可以选择，但应有一定限度，不宜延迟过久（如各种恶性肿瘤根治术）。 3．急症手术：需在最短时间内进行必要的准备，即迅速实施手术（如脾破裂）。 2.手术前准备 2.1手术分类 * 2.手术前准备 3 1． 术前检查：术前应详细掌握病史，做好全身和局部检查，明确诊断，了解实验室检查结果如血、尿、便常规，出凝血时间等，做胸透、心电图，根据疾病和身体情况选择适当的麻醉和手术方式，有全身疾病如心血管疾病、糖尿病、出凝血功能障碍、严重营养不良等，术前应予以纠正和治疗。 2． 心理准备： （一）外科手术都会引起患者和家属的焦虑、恐惧等不良心理