优质护理服务在会阴部烧伤患者中的应用.pdfVIP

塑堡塞魃皇硒壅2Q!鱼生筮!!鲞箜!Q翅 ·31· 优质护理服务在会阴部烧伤患者中的应用 陆 红 者，对其进行综合优质护理服务。结果：有66例患者通过换药治疗后创面愈合，4例进行了皮片移植后创面愈合。后期随访中，有11例患者出 现不同程度的瘢痕增生情况，对治疗期间护理满意率为100％。结论：合理有效的感染预防、细心的观察治疗、科学的康复护理是优质护理服务 的体现。系统化整体护理对会阴部烧伤患者的康复起到积极作用，能有效的保护创面，预防感染并加速愈合。 关键词优质护理；会阴烧伤；应用doi：10．3969／j．issn．1672-9676．2016．10．014 “优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全 辨具体感染细菌，故局部应行分泌物培养指导治疗。然后暂 面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水 利用0．1％新洁尔灭溶液进行局部清洗，后局部应用药物进 平。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为 行半暴露处理，对水肿部位可利用高渗盐水溶液纱布湿敷处 患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需 理，然后根据局部分泌物及污染情况决定换药的次数及时间。 求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流 2．2大小便护理会阴部位烧伤使得伤者的大小便存在一 程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。 定困难，而大小便又极易污染局部创面，导致创面因感染而进 优质护理服务的内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要， 一步加深，最终导致局部愈合延迟，甚至最终需要进行手术封 要保证患者的安全，要保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的 闭创面，所以对大小便的护理是会阴烧伤患者的重点HJ。对 心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量 于小便，在会阴烧伤早期局部水肿严重时应积极鼓励患者进 来提升患者与社会的满意度。会阴部烧伤患者因会阴部血液 行导尿并保留尿管，既可以减轻因排尿而导致的局部疼痛也 循环丰富，烧伤后易出现水肿，渗出较多¨]。会阴部是大小 可以有效降低创面污染概率。中后期会阴局部水肿消褪，创 便排出的部位，细菌容易繁殖，伤后易造成感染。因此增加了 面进入修复时，女性应使用消毒的便盆，大腿根部的内侧用消 会阴部烧伤治疗及护理难度，我院烧伤科应用优质护理服务 毒卫生纸进行包裹，小便以后，也要用消毒液对尿液浸湿的伤 模式应用于70例会阴部烧伤患者，取得良好效果，现将方法 口部位进行处理，防止出现细菌感染；男性可以使用经过消毒 报道如下。 的尿壶。应注意患者大便的频次及性状，由于创面的存在极 1临床资料 易导致患者对大便过程的抵触，这时应对患者进行积极的疏 选择2012年3月～2014年lO月我院收治会阴部烧伤患 导，如患者出现大便干燥时，及时通知医师给予润肠通便治 者70例，其中男59例，女11例。年龄14—52岁。烧伤面积 疗，减轻患者在排便过程中的痛苦。大便时最好在伤者臀部 范围1％～15％。烧伤深度：浅Ⅱ度创面60例，深Ⅱ度创面6 放置消毒后的便盆，便后用温水清洗肛门，对肛门作消毒处 例，Ⅲo创面4例。 理。如局部创面在排便时受到污染，要及时进行局部换药处 2方法 理。 2．1创面护理 2．3 局部药物外敷护理现会阴烧伤局部用药以磺胺嘧啶 2．1．1新鲜创面对于会阴烧伤后立即就诊的患者，对伤口 银为主，经过长期治疗发现，其对烧伤患者具有很好的治疗效 表面用冷水(最好为生理盐水)进行充分清洗，在清洁的同时 果