肝癌的手术配合.ppt

原发性肝癌的手术配合 一、肝脏的解剖结构 肝脏外观可分左、右、前、后四缘和膈、脏两面 肝脏的韧带 肝圆韧带 镰状韧带 冠状韧带 三角韧带 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 肝门结构 第一肝门 第二肝门 第三肝门 原发性肝癌的病因 .病毒性肝炎：乙肝、丙肝，加重会引发肝硬化，甚至进一 步的肝癌。 2.长期酗酒：酒精------脂肪肝，饮酒越多，那么进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。 3.饮食：长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。如霉变食物，花生、玉米中含有的黄曲霉素、腌制食物中含有亚硝胺类，都是致癌的物质，应少吃。 原发性肝癌的分类 大肝癌 小肝癌和微小肝癌 外生性肝癌 门静脉癌栓 下腔静脉受侵的肝癌 体位 若病变位于肝脏左半，需做肝左外叶切除术、左半肝切除术，一般采取平仰卧位 若病变位于肝脏右半，需做肝右后叶切除术、右半肝切除术，病人采取半侧仰卧位，于病人的右肩部和腰部各垫一砂袋，使病人身体向左倾斜30度，右上肢固定在头架上。 全肝切除采取平仰卧位。 左半肝切除术的手术配合 手术切口：右上腹经腹直肌切口、必要时经剑突向左肋缘下延长 麻醉方式：全麻插管 用物准备：探查包、外科敷料、手术衣、 腹腔自动拉钩 、血管器械（必要