肝脏疾病CT诊断.ppt

肝脏疾病CT诊断南华附属第一医院 周飞 检查技术 平扫 常规扫描 增强扫描 动脉期 门静脉期 延迟期 肝脏解剖 肝中静脉将肝脏分为肝右叶、肝左叶； 肝左静脉将肝左叶分为内侧段、外侧段； 门静脉将肝脏分为上下段；左右门脉分别发出上、下两支进入各段段中心； 肝右静脉将肝右叶分为右前段、右后段； 肝弥漫性病变 脂肪肝 病理 ：过量脂肪尤其是甘油三脂在肝细胞内过度沉积，又名肝脏脂肪浸润。 CT表现 平扫 肝脏体积正常或增大，肝实质密度弥漫性（弥漫性脂肪肝）或局灶性减低（局灶性脂肪肝），低于脾脏密度（高于脾脏5-10HU）。 增强 增强特征与正常肝脏一致，但仍保持相对低密度；肝脏强化血管特别清楚，血管分布走形正常。 肝岛 常见于弥漫性脂肪肝肝内残留的正常肝组织，边界清楚，呈圆形、条形或不规则形，通常位于胆囊附近，叶间裂附近或包膜下，以肝左叶内侧段最常见； 肝硬化 病理 肝细胞弥漫性变性 坏死 纤维组织增生（肝裂增宽、肝门区扩大） 肝细胞结节再生 （肝表面凹凸不平） 肝小叶结构和血液循环途径改建 肝形态改变，门静脉高压、肝功能受损 病因 肝炎、酒精、药物中毒、胆汁淤积、肝脏淤血 CT表现 肝脏大小形态改变 肝脏表面