肝癌的治疗.ppt

HCC进入分子靶向治疗时代 1950s 1960s 1970 1980 1990 2007 肝叶切除首次用于HCC的治疗 19世纪晚期 尝试不规则肝切除治疗HCC Starzi进行了首例肝移植 AFP应用于临床筛查，早期发现HCC成为可能 TACE及PEI等减瘤方法开始应用于临床 确立预防HCC术后复发及转移的分子研究方向 分子靶向治疗药物索拉非尼被FDA批准用于治疗晚期HCC 局部治疗 全身治疗 索拉非尼：双重抑制、多靶点作用 索拉非尼通过双重、多靶点抑制发挥作用: 通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板源性生长因子受体(PDGFR)阻断肿瘤血管生成 通过阻断Raf/MEK/ERK信号传导通路抑制肿瘤细胞增殖 SHARP研究结果 Llovet et al NEJM 2008;359:378-390 与安慰剂相比，索拉非尼显著延长晚期HCC患者的OS和TTP，且耐受性良好。OS延长44%；TTP延长73% *有统计学意义的O’Brien-Fleming检验水准界值为p=0.0077；CI=可信区间 TTP OS 国内晚期肝细胞癌患者长期使用索拉非尼的疗效分析 本统计分析纳入自2008年7月12日起，至2011年1月1日止，接受索拉非尼治疗并符合PAP项目要求，且资料齐全的2973例中晚期肝癌病例 具有明确病理分型为肝细胞癌患者1817例 索拉非尼对国内晚期HCC