2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变及肾小球滤过率的相关性研究.PDFVIP

     • 244 • 中华眼底病杂志 2017 年 5 月第 33 卷第 3 期 Chin J Ocul Fundus Dis, May 2017, Vol. 33, No. 3   • 糖尿病视网膜病变研究 • 2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与肾小球 滤过率的相关性研究 李淑婷   王相宁   杜新华   吴强 200233 上海交通大学附属第六人民医院眼科 通信作者: 吴强, Email: qiang.wu@ DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2017.03.006 【摘要】 目的    观察2型糖尿病（DM）患者DM视网膜病变（DR）程度及黄斑区视网膜厚度与肾小球滤 过率（GFR）之间的关系。方法    2型DM住院患者161例161只眼纳入研究。其中，男性95例95只眼，女性 66例66只眼；平均年龄（62.2±11.0）岁；平均DM病程（14.8±7.9）年。无DR （NO-DR组）、轻度非增生型 DR （NPDR，轻度NPDR组）、中度NPDR （中度NPDR组）、重度NPDR分别为91、24、24、13只眼，增生型 DR （PDR） 9只眼。统计时，重度NPDR与PDR合并为重度DR组。所有患者均行直接检眼镜、眼底彩色照 99 相、频域光相干断层扫描（SD-OCT）、空腹血糖、糖化血红蛋白、肾功能检查。 mTcDTPA肾动态显像法评 估GFR。结合直接检眼镜及眼底彩色照相评估DR程度。SD-OCT测量黄斑中心凹直径1 mm区域视网膜平均厚 度（CSF）、黄斑部视网膜容积和视网膜平均厚度（MRT）。采用Spearman等级相关和Pearson相关分析 GFR与DR分期、黄斑区视网膜厚度的相关性。Logistic回归分析GFR对DR发生的风险比。结果    NO-DR组、 轻度NPDR组、中度NPDR组、重度DR组患者GFR逐渐降低，差异有统计学意义（F=12.32，P ＜0.001）。 Pearson相关分析结果显示，GFR与CSF呈负相关（r=−0.202，P=0.010）；与MRT无明显相关（r=−0.087， P=0.272）。Spearman等级相关性分析结果显示，GFR与DR程度呈负相关（r=−0.325，P ＜0.001）。肾功能正 常、轻度异常、不全者DR患病率比较，差异有统计学意义（χ =12.32，P=0.002）。Logistic回归分析结果显2 示，GFR降低是DR的危险因素 [95%可信区间=1.71～4.32，比值比 2.72，P ＜0.001]。结论    2型DM患者 GFR与DR程度、CSF呈负相关；GFR降低是DR的危险因素。 【关键词】 糖尿病，2型/并发症；  糖尿病视网膜病变；  肾小球滤过率；  视网膜/病理生理学；  体层摄 影术，光学相干         基金项目： 上海市科学技术委员会科研计划项目（16DZ0501100） 中图分类号：R774.1   Relationship between glomerular filtration rate and diabetic retinopathy in type 2 diabetic patients Li Shuting, Wang Xiangning, Du Xinhua, Wu Qiang Department of Ophthalmology, Shanghai Jiaotong University Affiliated Sixth People’s Hospital, Shanghai 200233, China Corresponding author: Wu Qiang, Email: qiang.wu@ 【Abstract】 Objective    To investigate the relationship between glomerular filtration rate (GFR) and diabetic retinopathy (DR) and macular thickness in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).