高尿酸血症对代谢性疾病及肾病的影响与防治沈阳_培训课件.pptVIP

HUA与肥胖 Ogura T等对19155名大学生进行11年的随访研究，显示： 血尿酸水平与BMI的增加正相关( r = 0.282, P .0001)。 随着BMI的逐渐增加，血尿酸均值也逐渐升高（1991 - 1994: 5.50 mg/dL，1999 - 2002，5.76 mg/dL），同时期，HUA发生率也增加（分别为3.5%，4.5%）。 Metabolism,2004,53(4)-448-453 HUA与肥胖-机制 肥胖者摄入能量增加，嘌呤合成增多，尿酸生成增加； 皮下，腹部和内脏脂肪堆积，肝脏门脉系统游离脂肪酸增多，通过NADP-NADPH介导的合成系统亢进，导致三酰甘油的合成增加和血尿酸增加； 肥胖者IR或高胰岛素血症导致肾小管Na+-H+交换，增加H+排泌的同时，使尿酸重吸收增加。 Metabolism,2004,53(4)-448-453 HUA与脂代谢紊乱 流行病学研究显示，高脂血症患者多伴发HUA： 高甘油三酯者82%伴有HUA 75-85%痛风患者伴发HUA Nakamura H等临床对照性研究表明： HUA与高甘油三酯血症正相关，相关性大于与高胆固醇血症 Nippon Rinshore，1996，54（12）：3289-3292 HUA与脂代谢紊乱 Tinahones等的动物实验研究显示： 低热量饮食后，血TG和VLDL水平均下