高血压治疗新进展2014_培训课件.pptVIP

审慎看待美国指南，不必盲从 欧美指南为欧美高血压防治服务。中国国情和高血压并发症的疾病谱与西方不同！ 我国，目前应用于临床的是2010年修订的《中国高血压防治指南》（第三版） 2014年可能启动中国高血压指南的修订 ！ 课后思考 血压是怎样形成的？ 高血压的病因、临床表现、诊断？ 为什么右臂血压高于左臂？下肢高于上肢？ 降低舒张压，选择什么药物？ * * * 1 * 高龄老年高血压： 1、INDANA荟萃分析1670例高龄高血压患者研究发现，经降压治疗卒中事件减少34％，非致死性心血管事件和心力衰竭分别减少22％和39％，但心血管死亡未减少，全因死亡有增加趋势 2、 基于证据的缺乏，WHO/ISH、JNC7和中国高血压防治指南中，均未单独列出高龄老年高血压开始治疗起点以及目标血压值； 2004年日本JSH：75～84岁轻度高血压患者目标血压值为＜140/90 mmHg，而SBP≥160 mm Hg的75岁以上老人应谨慎治疗，先达到中间目标值＜150mm Hg，如果耐受再降至140 mm Hg以下； 2007年ESC/ESH：大于80岁的患者，降压治疗的益处还没有得到确切的证据，但没有理由去中断耐受性良好的降压治疗。 3、 HYVET研究：高龄老年高血压治疗的里程碑 2008年3月，第57届美国心脏病学学会（ACC）年会上公布了迄今为止最大规模针对高龄老年高血压降压治疗的前瞻性