高低钾血症_培训课件.pptVIP

* 对酸碱平衡的影响 与原发疾病或引起低钾血症的原因有密切关系。 当原发疾病为肾小管酸中毒，或腹泻引起缺钾时，患者就可 伴有代谢性酸中毒。 当引起缺钾的原因是长时间应用高效能利尿药，患者就有 代谢性碱中毒。 但是，缺钾和低钾血症本身却往往倾向于引起代谢性碱中毒。 * 4．其他方面影响（Other Effects） （1）对洋地黄类强心药物的敏感性增高 低钾血症 洋地黄与Na+-K+-ATP酶的亲和力↑ 洋地黄导致心律失常毒性作用↑ 低钾血症 （2）肾损害（Kidney damage） 【Structure】 ■ 缺钾初期：髓质集合管出现小管上皮细胞肿胀、增生等。 ■ 长期、严重缺钾：损害可波及各段肾小管，甚至肾小球。 【Function】 损伤集合管对ADH反应性↓、升支粗段对NaCl重吸收↓、小管上皮细胞 肿胀、增生 肾脏浓缩功能↓ 多尿、夜尿 * (三) 防治的病理生理基础 先口服后静脉 见尿补钾（尿量500ml /d以上） 控制量和速度严禁静脉注射 不宜过浓（40mmol/L） 不宜过快（10~20mmol