高通量血液透析_培训课件.pptVIP

高通量血液透析 王雪冬 高通量血液透析（high permeable dialysis, HPD）——用高通量血液滤过器在容量控制的血液透析机上进行常规血液透析的一种技术。 特征：1、属于高效血液净化方法 2、弥散、对流、吸附 3、透析器膜具有疏水性、尿素的运转系数与透析器面积乘积（KoA）高，超滤系数﹥14ml/(h·mmHg·㎡) 王质刚﹒血液净化学﹒第二版 一、定义 二、要求和条件 高通量、高分子聚合膜的滤过器, 有弥散和对流转运相结合 Kuf﹥20ml/(h·mmHg·㎡) 血流﹤500ml/min，透析液流速500~800ml/min 碳酸氢盐透析液要求其生物学指标达标 有精确的用量控制超滤装置 最好保持低度超滤状态，避免透析液反超 弥散——与膜的厚度、孔径、膜两侧溶质梯度差、溶质分子量等有关。 对流——高通量透析的优势，与膜的孔径、溶质的分子量、血流量、透析流量有关。 吸附——清除中、大分子溶质，与吸附蛋白的种类、膜的材料结构和疏水性有关，PMMA膜和AN69膜吸附最强。 三、溶质清除原理 选用高通量滤过器，Kuf﹥40ml/(h·mmHg)血流量≧300ml/min，透析液流量500~800ml/min 碳酸氢盐透析液，Na+为140mmo