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达州市城乡计划免疫现状调查分析方案 一、研究背景　 计划免疫是有计划地按照科学的免疫程序进行有效的预防接种, 不断提高人群免疫水平, 最终达到控制、消灭相应疾病, 提高国民身体素质的常规手段。计划免疫工作做的好与否, 直接反应儿童整体健康水平和一个国家国民的综合素质, 更是一个国家、一个民族的精神文明、物质文明和政治文明程度的具体体现。 接种率是反映一个地区计免工作的重要指标。通过调查接种率可评价计免管理情况及影响接种率的主要原因。目前，预防接种服务由县、乡、村三级转向县、乡二级运转转化后，乡镇卫生院承担着乡、村的免疫规划工作，是乡镇免疫规划中的中流砥柱。 计划免疫工作是一项内涵丰富,涉及面广的新兴学科,是实现“2000 年人人享有卫生保健”总目标的重要内容,随着国民经济的发展,人民生活水平的提高,群众对预防保健的需求增加,对计划免疫工作提出了更高的要求。但由于山区农民及城市流动人口普遍存在经济拮据和文化素质低,卫生保健意识差,对计划免疫工作不理解,缺乏主动性, 导致农村及城市流动儿童（外来儿童是指外地来本地区从事商务、劳务、兴办实业等活动的外省市居民所带来的适龄子女）与城市常住儿童相比接种率偏低。。 要使计划免疫逐步实现由数量型(接种率) 向质量型(高免疫成功率,低发病率) 转变,必须加强计划免疫工作的质量管理。使公民了解为适龄儿童做相应疫苗的预防接种, 是儿童应该享有的基本权利。为了解达州市城乡计划免疫情况及存在问题,制定了本调查方案。 二、研究目的 了解达州市城乡计划免疫工作开展状况。 发现计划免疫工作相对薄弱的地区及工作中的薄弱环节。, 3、分析阻碍计划免疫工作深入开展的影响因素，为采取有效措施提高儿童规范免疫接种水平提供参考。 三、研究方案 　 （一）调查方法:与各级防疫站计免科防疫医生合作,自制统一的调查问卷,在调查点内逐户调查家长或其法定监护人。 （二）抽样方法及样本含量: 按照达州市卫生防疫站制定考核方案。采用分层随机抽样的方法。首先将全市分县城和农村进行抽样，在县城抽取1个集贸市场，然后按照地域区划采用SPSS13.0软件设定随机种子随机抽样，随机抽取2个乡镇，再在每个乡镇随机抽取2个村，即每县区共抽取4个行政村和1个农贸市场为调查点。最后对抽中的集贸市场和村的0—6岁共计1023名儿童的家长入户调查。 （三）调查内容： 1、调查起止月龄　2000年1 月1 日～2008 年1月1日出生的儿童。 2、问卷内容　①建卡、建证情况。②入保情况。③微机管理情况。④“五苗”接种情况。⑤未接种原因及不合格原因。儿童家长计划免疫知识、态度、行为信息获取途径等。（卡介 苗 、 脊澎灰质炎疫苗、百白破3联制荆、麻疹疫苗、乙肝疫苗首针及时接种及全程接种、卡疤率;接种卡、证符合率;不合格接种原因及加强免疫情况） 3、合格接种率制定标准　同时符合以下五项者为合格接种。①免疫起始月龄正确。②针次间隔时间正确。③在规定时间内完成规定疫苗的免疫接种。④有准确的出生和接种的年、月、日,接种单位、接种者的记录。⑤家长承认或卡(册) 相符。 4、疫苗漏种判定标准 以《预防接种工作规范》中的《国家免疫规划疫苗的免疫程序》为准。已满某疫苗接种月龄但未接种该疫苗视为该疫苗零剂次 5、调查指标的确定 建卡率、建证率、疫苗覆盖率、免疫成功率,发病率及免疫接种率。 四、研究措施 （一）问卷设计及信度、效度评价：通过文献阅读，专题小组讨论，专家咨询等形式确定问卷的形式和内容；采用重测信度和内容效度评价问卷的信度和效度。 （二）调查员培训：调查员由四川大学华西公共卫生学院爱心俱乐部志愿者和志潜社成员组成。开展查前对调查员统一进行培训，并通过参与式方法对调查的目的、记录要求、切入方式、问卷的内容、现场可能出现的问题进行讨论，达成了共识，最后通过角色扮演的方式，针对调查中可能出现的问题，提出了现场应对的方法。并对问卷进行了多次修订。 （三）组织调查现场：通过各级疾病控制中心工作人员介绍与社区居委会及村委会取得联系，召开座谈会，阐明调查目的和意义。获得理解和支持，然后在他们的陪同下入户调查。 （四）现场问卷调查：由调查人员与调查对象，本次是针对0—6岁儿童的父母进行调查。首先调查人员向调查对象介绍项目成员的机构、调查人员身份、调查目的和调查内容，与调查对象建立信任和友善关系并营造轻松和愉快的调查氛围，以获得真实、客观的信息。然后调查人员根据问卷条目逐一提问，并将调查对象的回答记录到调查问卷中，在调查中注意调查对象的身体姿势、语气、表情、反应等，要求调查人员尊重调查对象。 五、数据录入与统计分析 采用软件Epidata3.0建立数据库、录入数据，实行双人双录并进行逻辑纠错；采用SPSS11.0软件进行数据的统计分析。 六、质量控制 研究设计阶段 根据调查的目