滑膜骨软骨瘤病_培训课件.pptVIP

滑膜骨软骨瘤病 黄雯 2014-10-24 定义 　　　滑膜骨软骨瘤病又称滑膜软骨瘤病，是滑膜深层未分化间叶细胞化生性软骨病变，关节间隙内形成诸多小体，不是真正的肿瘤，是少见的良性病变 病因及发病机制： 有关滑膜骨软骨瘤病的病因至今不明，主要学说有创伤、感染、胚胎、肿瘤、代谢等。其中创伤及胚胎学说较为普遍。 致病机理以滑膜化生是本病的病理机制。即各种原因的创伤、感染等都会刺激滑膜，滑膜下结缔组织细胞发生化生改变，化生为软骨细胞，通过软骨内成骨途径，逐渐产生软骨结节。这些软骨结节脱落，进入关节腔内，受关节液滋养，逐渐长大，以后大部分软骨结节发生钙化或骨化。 从病理上将本病分为3 期： 1 期，滑膜增生肥厚，软骨结节位于滑膜内，有时可见少量点状钙化； 2期，滑膜增厚，软骨结节向滑膜外游动，可见悬垂体及游离体存在，钙化增多明显； 3 期，滑膜轻度增厚或已恢复正常，软骨结节游离于关节腔内，出现更明显的钙化或骨化。 关于游离体：游离体不仅是滑膜骨软骨瘤病的临床特点，而且是其特征性影像征象，是影像诊断的主要依据。将游离体分软骨型、软骨钙化型、骨型、混合型。 本病的诊断标准是术中见到关节腔内有较多的游离体，病理证实滑膜内有软骨者才能诊断本病。 临床表现 　　　与一般慢性关节炎和关节内游离体的表现相同，但病程缓慢，多数患者早期可无症状，持续数