肺炎-培训课件.pptVIP

治疗 病原体 首选药物 替代 流感嗜血杆菌 第二、三代头孢菌素、新大环内酯类、喹诺酮类、SMZ+TMP ?内酰胺类/ ?内酰胺酶抑制剂 铜绿假单胞菌 氨基糖甙类、抗假单胞菌?内酰胺类/ ?内酰胺酶抑制剂及喹诺酮类 氨基糖苷类+氨曲南、亚胺培南 不动杆菌 亚胺培南 喹诺酮类+阿米卡星或头孢他定、头孢哌酮/舒巴坦 支原体、衣原体 红霉素 多西环素 新大环内酯类、喹诺酮类 治疗 病原体 首选药物 替代 军团菌 红霉素或联合利福平、环丙沙星、左氧氟沙星 新大环内酯类联合利福平、多西环素联合利福平、氧氟沙星 厌氧菌 青霉素G+甲硝唑、克林霉素、 ?内酰胺类/ ?内酰胺酶抑制剂 替硝唑、氨苄西林、阿莫西林、头孢西丁 真菌 氟康唑 两性霉素B 伊曲康唑、咪康唑、 5-氟胞嘧啶 病毒 利巴韦林、阿昔洛韦 治疗 抗生素治疗后48～72小时应对病情进行评价 治疗有效表现体温下降、症状改善、白细胞逐渐下降或恢复正常，但X线胸片病灶吸收较迟。 如症状无改善，主要原因可能如下： 抗菌治疗无效常见原因 药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药。 特殊病原体感染。 出现并发症或存在影响疗效的宿主因素。 非感染性疾病误诊为肺炎。 药物热 治疗 抗病毒药 常用的抗病毒药物有： 利巴韦林：具有广谱抗病毒作用，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒。 阿昔洛韦：临床用于疱疹病毒、水痘病毒感染。 更昔洛韦：主要用于巨细