各种成分血的应用-培训课件.pptVIP

全血应用的最新进展 1993年，美军在马里军事行动中积累了应急输注FWB显著减少死亡率的经验，美军战场急救手册和军事临床指南重新修订了“新鲜全血（FWB）”的使用条款。 自2010起，美军高度重视急性失血性休克的输血治疗，强化了伊拉克和阿富汗战场成分的保障能力，开展合成输血： RBC:PLT:Pasma = 1:1:1 FWH定义：自采集起24h之内的、采集后不超过8小时之内保存于1-6℃保存的全血。 在战场环境中若没有成分血，允许输注未检测的FWH。 问题一：在常规条件下（非战场环境）如何使用全血？ 答：建议将全血作为一个特殊成分，建立预约供应制度，采用白细胞滤除等加工制备程序，尽量使用保存期7-14天内的全血。 问题二：儿科心外手术体外循环预充血是选择新鲜全血还是合成血？ 答：随机双盲实验给出的结论是,原发性心外手术使用新鲜全血并不比“RBC+FFP”更有优势。更重要的是，与后者相比，新鲜全血预充组的ICU的住院周期更长和围术期的液体负荷更重。 摘自：Steven SM et al. Fresh Whole Blood versus Reconstitutes Blood for Pump Priming in Heart Surgery in Infants. N Eng J Med 2004; 351:1635-44 1990年