高血压危 象-培训课件.pptVIP

乌拉地尔(urapidil) Α1受体 阻滞剂 15分钟起效，停药后作用持续2～8小时 10-50mg静脉注射后以0.4-2mg/min 静滴维持 适用心力衰竭 不良反应较少 制止抽搐和减轻脑水肿 地西泮 苯巴比妥 呋塞米 甘露醇 并发急性左心衰竭 硝普钠 硝酸甘油 病因治疗、体位、吸氧 利尿、吗啡、扩血管、强心 并发急性心肌梗死 硝酸甘油 硝普钠 休息、吸氧、镇痛、再灌注治疗 治疗并发症 并发脑血管意外 尼卡地平、乌拉地尔 脑出血 SBP 150mmHg 脑梗死 DBP 100mmHg 合并妊娠 硝苯地平、拉贝洛尔、肼苯达嗪 避免使用利尿剂 镇静、降压、终止妊娠 合并肾功能不全 呋塞米 避免使用硝普钠 嗜铬细胞瘤 酚妥拉明 避免单独使用β-阻滞剂 主动脉夹层 硝普钠、普萘洛尔 治疗目标 SBP 100～120mmHg HR 60~75次/分 术后高血压 硝酸甘油、尼卡地平、硝普钠 临床实例 男，72岁，心悸、胸闷1小时。神清，HR 150次/分，Af律，BP210/130mmHg,双肺（－）。既往有高血压。 女，60岁，胸闷、气促2小时。神清，气促，双下肺湿罗音，HR130/分，Af律，BP160/100mmHg。既往有冠心病。 参考文献 吕卓人. 高血压危象. 见：王一