高凌降糖药物的心血管研究之路温故而知新-培训课件.pptxVIP

降糖药物的心血管研究之路  ——温故而知新;主要内容 ;多项指南明确T2DM患者存在CV风险;;;糖尿病大血管并发症是2型糖尿病患者死亡的首要原因;糖尿病患者CHD、卒中风险显著增加;小结;主要内容 ;1型糖尿病：DCCT/EDIC 强化降糖取得长期心血管获益 ;2型糖尿病 ：强化降糖 vs. 标准降糖对CV风险降低的作用尚不清楚;小结：强化血糖干预对大血管 并发症、微血管并发症及全因死亡的影响;降糖治疗未证明血管获益的可能原因;主要内容 ;UKPDS 34：超重2型糖尿病患者二甲双胍降糖治疗显著降低心肌梗死风险;UKPDS 延长随访（UKPDS 80）：二甲双胍降糖治疗取得远期心血管获益;HOME: 二甲双胍 vs. 安慰剂大血管事件风险显著降低;Meinert et al. Diabetes. 1970;19 (Suppl 2):789-830;磺脲类药物对心血管事件的影响仍有争议;与格列苯脲相比，格列美脲不影响心肌缺血预适应;接受冠脉血管成形术的糖尿病患者中，与格列苯脲相比，格列美脲明显减少对心脏组织的副反应;2009 RECORD：罗格列酮 vs. 磺脲/二甲双胍不增加CV相关住院或CV死亡风险;PROactive：吡格列酮vs.安慰剂大血