高血压病2-培训课件.pptVIP

３．钙通道阻滞剂（CCB） 非二氢吡啶类： 维拉帕米40～80mg PO，tid。 该药在降血压的同时具有负性频率、负性传导和负性肌力作用，故心率缓慢、传导阻滞和心力衰竭者慎用，避免与β受体阻滞剂合用。 CCB降血压迅速、稳定，可用于中重度高血压的治疗。 ４．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II生成，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少 卡托普利 12.5mg～ 25mg ，bid/tid 依那普利 2.5mg，bid 副作用：干咳（缓激肽↑）、味觉异常、皮疹等 ５．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB） 通过阻滞血管紧张素Ⅱ达到松驰血管平滑肌，减低血管张力而降低血压的作用，同时具有逆转左心室肥厚和血管中层肥厚的作用。 缬沙坦：80mg PO ，qd 氯沙坦：50mg PO ，qd 无干咳等不良反应 降压药物治疗方案与联合应用 从小剂量开始，逐渐加量；长期治疗，不要随意停止治疗或频繁改变方案，强调依从性；血压平稳1～2年后可根据需要逐渐减少药物种类和剂量 2级以上高血压应采用两种药物联合应用； 3种药物联合应用除有禁忌证外必须有利尿剂 高血压急症的治疗 1.快速降压 静脉应用：硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明 硝苯吡啶：舌下含化10～20mg，3～5min起效，40min