骨伤科--项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案与临床路径修订-望京医院高景华2015.9.24.ppt

项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案与临床路径修订稿 中国中医科学院望京医院 本次诊疗方案与临床路径修订原则 按照国家中医药管理局的要求和部署。 增加临床实用性，加入西医、西药治疗内容。 体例上以分期、分症候统领，细化分期、分症候治疗。 本方案曾经骨伤科、推拿科、康复科等协作组讨论审定，上述科室通用。 项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。 2．西医诊断标准 参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 （二）分期诊断 （三）证候诊断 以上内容为协作组商定的成熟内容，本次不作修改。 如有国家标准、国家级学会以上部分新发表的指南，可更新。 项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案 （二）分期诊断（样稿） ① 急性期：也称为炎性水肿期，发病1周内。颈肩部疼痛剧烈，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。 ② 缓解期：也称为缺血期，发病后1-2周。颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢串麻疼痛，可以忍受。 ③ 康复期：发病2周后。颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍存，受凉或劳累后症状加重。 项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案 （三）证候诊断（样稿） ① 风寒痹阻证：颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为