乙肝病人的护理内容-培训课件.ppt

* 健康指导—心理指导 乙肝不是绝症，目前已有很多有效的治疗 正确对待乙肝，避免忧虑、心理负担过重 转移注意力，从忧郁中解脱 心胸开阔、心境平和，培养乐观情绪 真诚关爱，用心护理 * 健康指导—用药指导 乙肝患者迫切 治愈疾病的心理 商家经济利益 益的驱动 特效药 虚假广告的完美包装 临床考验 赔了“夫人”又“折兵” 正确选择药物，乙肝治疗没有“特效药” * 乙肝假广告的惯用伎俩 肝病假广告打扮成各种模样出现在乙肝病毒感染者面前。 狐假虎威的假广告 * 其他治疗乙肝的方法如抗炎保肝、抗纤维化等仅能缓解一些症状，而对乙肝病毒这个直接病因却“无能为力” 。 抗病毒治疗针对直接病因—— 乙肝病毒复制 严格遵医嘱用药，抗病毒治疗是关键 健康指导—用药指导 * 抗病毒治疗为什么需要长期？ 病毒很难除“根” 抗病毒治疗只是抑制病毒复制 停药后，病毒“复活”，导致疾病反复、进展 需要长期抗病毒治疗 * 番泻叶 野百合 大黄 芦荟 马兜铃 已知有60余种中草药存在肝脏毒性 慎用中药，中草药也伤肝 健康指导—用药指导 * 健康指导—用药指导 注意药物不良反应，定期监测和随访，及时调整用药。抗病毒治疗时患者要积极配合医生，每三个月监测一次HBV DNA水平、肝功能、乙肝五项等 。 乙肝病毒感染者能正常婚恋 谈恋爱时，一方为乙肝病毒感染者，另一方不是，则另一方应注射疫苗增加对乙肝病毒的免疫力。 结婚后，保护好家人。 新生儿出生时做好乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射。 感染者也需要关注自己的健康。坚持随访，监测病情。 * 乙肝孕妇的健康指导 1、阻断乙肝的垂直传播 对于孕前就是乙肝病毒携带者的患者，应从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白。怀孕后才感染乙肝病毒的孕妇，应在七、八、九三个月每月注射一针乙肝免疫球蛋白，以保护胎儿的健康，防止母婴的直接传播。 更重要的是在新生儿诞生24小内应立即注射乙肝疫苗，再于一月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86.65%。 如果在宝宝出生时及一个月后，在注射乙肝疫苗的同时再注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97.13%。 2、注意孕期保健，定期复查肝功能及相关指标 * 出院指导 1、正确对待疾病，保持乐观情绪。 2、加强营养，合理饮食。 3、预防各种感染，注意起居及个人卫生。 4、严格遵医嘱用药，不滥用药物。　 5、实施适当的家庭隔离。 6、定期复查肝功能。 * * 乙肝病人的防护及护理  * 揭开乙肝的“面纱” 乙型肝炎(简称乙肝）：是由于感染了乙肝病毒（HBV）所引起的，导致机体过强的免疫反应而造成肝脏炎症及坏死为主的法定乙类传染性疾病。 中国是乙肝“大国” 乙肝是我国一个威胁健康的严重问题 每年有35万人死于乙肝病毒引起的肝脏疾病 其中18万人死于乙肝病毒引起的肝癌 1.2亿乙肝病毒携带者 3000万慢性乙肝患者 * 临床表现 疲乏无力 右上腹不适 食欲不振 其他症状：巩膜黄染、恶心、厌油腻、腹泻、尿色加深、发热、肌肉关节疼痛等。 * 临床表现 实验室检查： 1、肝功能检查： ALT和AST:升高说明肝细胞受损，是最常用的肝功能检测指标。 血清胆红素：通常与肝细胞坏死程度有关，血清胆红素升高，出现黄疸。 A/G比值：A代表白蛋白，G是球蛋白，慢性肝炎和肝硬化患者可能出现A/G比值下降。 γ-谷氨酰转肽酶（GGT,γ-GT）：肝炎和肝癌患者可显著升高，在胆管炎症，阻塞的情况下更明显。 * * 临床表现 2、乙肝五项检查： 中文 英文 阳性临床意义 乙肝表面抗原 HBsAg 阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。 乙肝表面抗体 HBsAb　(抗HBs) 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。 乙肝e抗原 阳性说明HBV复制活跃，传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。如转为阴性表示病毒停止复制。 乙肝e抗体 HBeAb　(抗HBe) 阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。 乙肝核心抗体 HBcAb　(抗HBc) 阳性说明既往感染过乙肝病毒。 HBeAg * * 临床表现 3、乙肝病毒DNA检测 HBV DNA 是病毒复制的直接指标。 检测目的： 了解乙肝的传染性。 作为是否需要抗病毒治疗的重要指标。 估计疾病的预后。 对于正在抗病毒治疗的患者，HBV DNA检测还可以判断抗病毒治疗的效果以及监测是否发生耐药。 * 如果检测报告上HBV DNA 呈现“＋”（阳性），表示体内乙肝病毒HBV- DNA＞1x103