药理学各论期末复习Byme.docVIP

《药理学》 各论 复习 一 名词解释肝肠循环：是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排出后，又在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物，再被小肠重新吸收进入体循环的过程。 耐药性：病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量才可以保持药效不减。 后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。药物效应：药物作用的结果，机体反应的表现，对不同脏器有选择性。 首关效应：指口服给药后，部分药物在胃肠道，肠粘膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。 抗菌谱：指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。抗菌活性：指药物抑制或杀灭病原菌的能力。抗病原微生物：是对病原微生物具有抑制或杀灭作用，用于防治感染性疾病的一类化疗药物的总称。抗菌药：是指能抑制或杀灭细菌，用于防治细菌性感染的药物，包括由一些微生物（如细菌、真菌、放线菌等）所产生的天然抗生素和人工合成、半合成药物。抗生素：是某些微生物产生的代谢物质，对另一些微生物有抑制和杀灭作用。杀菌药：不仅能抑制病原菌生长繁殖而且能杀灭病原菌的药物抑菌药：能抑制病原菌生长繁殖的药物最低抑菌浓度：（MIC）体外抗菌实验中，抑制供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。最低杀菌浓度：（MBC）体外抗菌实验中，杀灭供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。抗菌后效应：（PAE）指细菌与抗菌药物短暂接触后，在抗菌药物被清除情况下细菌生长仍受抑制的现象。化疗指数：是衡量化疗药物安全性的评价参数，一般可用感染药物的LD50/ED50或LD5/ED95表示。副作用：指药物在治疗量时产生与治疗目的无关的作用。毒性反应：指药物剂量过大或用药时间过长而引起的机体损害性反应，一般比较严重。简答题 （2）胆碱受体阻断药：M胆碱受体阻断药——阿托品 Nm胆碱受体阻断药——琥珀胆碱 （3）肾上腺素受体激动药：α受体激动药——去甲肾上腺素 β受体激动药——异丙肾上腺素 α、β受体激动药——肾上腺素 （4）肾上腺素受体阻断药：α受体阻断药——酚妥拉明 β受体阻断药——普萘洛尔 3.简述毛果芸香碱的药理作用、临床应用？ （1）药理作用： 能直接作用于副交感神经节后纤维（包括支配汗腺交感神经）支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。 （2）临床应用： 1.青光眼：低浓度的毛果芸香碱（2％以下）2.虹膜炎 4.简述阿托品的临床应用及药理作用【临床应用1． 缓解内脏绞痛2． 抑制腺体分泌：1）全身麻醉前给药 2）严重盗汗的流涎症3． 眼科：1）虹膜睫状体炎 2）散瞳检查眼底 3）验光配镜4． 感染性休克：5． 缓慢型心律失常：窦性心动过缓，I II度房室传导阻滞6． 解救有机磷农药中毒药理作用解除平滑肌痉挛：对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。2）抑制腺体分泌：3）对眼的作用：散瞳升高眼内压调节麻痹4： ②房室传导：可加快 5）血管作用：大剂量时，扩张血管，改善微循环。 中枢神经系统:大剂量可以 6.试述有机磷中毒的机制、临床表现、解救措施？ 答：机制： 有机磷脂类中毒的机制是其能与胆碱酯酶牢固结合。有机磷脂类分子中的磷原子是亲电子性的，可与胆碱酯酶的脂解部位丝氨酸羟基中的氧原子形成共价键结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，使乙酰胆碱大量堆积引起系列中毒症状。 临床表现： 答：①M样中毒症状：缩瞳、视力模糊、流诞、口吐白沫、出汗、皮肤湿冷、恶心呕吐、腹痛腹泻、大小便失禁、支气管痉挛、心动过缓或血压下降等 ②N样中毒症状：肌震颤、抽搐、肌无力、甚至麻痹心动过速、血压先升高后下降等。 ③中枢症状：如先兴奋后抑制、出现头痛、头晕、不安、失眠、谵妄、昏迷、呼吸和循环衰竭等。 解救措施 答：（1）迅速消除毒物避免继续吸收，将患者移出有毒现场，经皮肤中毒者应用温水或肥皂水洗涤染毒皮肤；经口中毒患者，应以2%碳酸氢钠或1%盐水反复洗胃，然后再用硫酸镁导泻。 对症治疗。及时足量反复注射阿托品，使昏迷病人苏醒。 （3）对因治疗。使用胆碱酯酶复活药（碘解磷定或氯解磷定）治疗；对于有机磷脂类急性中毒的解救，一般将阿托品与胆碱酯酶复活药合用。 7.肾上腺素受体阻断药的特点是什么？ 根据所阻断的受体不同，可分α受体阻断药和β