【2017年整理】64层螺旋CT薄层断层扫描对眶上裂的应用研究.pdfVIP

_。’— — 920 。_。—— ChinJlabDi卿 。June，2010，v0l14。No．6 文章编号：1007—4287(2010)06—0920—02 64层螺旋 CT薄层断层扫描对眶上裂的应用研究 丛也彤 ，亓 波，王新云 (1．吉化集团公司总医院CT科，吉林 吉林 132021；2．吉化集团公司总医院医务处，吉林 吉林 132021) 眶上裂是沟通海绵窦和眼眶的一个狭窄的裂 1．3 眶上裂区多层螺旋 CT断层扫描及图像重建 隙，是颅底穿行神经最多、最复杂的区域，故眶内组 将随机选取的、部分经过 CT扫描过的正常无 织炎症、肿瘤和外伤性骨折等原因引致 “眶上裂综合 病损的成人尸头 15例，按照影像学扫描基线在尸头 征”Ix]，会造成诊断和手术治疗上的困难 。近年来随 标本上做好标记。为了便于尸头脱钙和制作薄断层 着眼眶手术显微外科的发展，多层螺旋 CT在临床 标本，先用MJ346B型带锯水平锯开颅顶，切除脑组 上的广泛应用，临床医师迫切需要更为详实的断层 织，再沿冠状扫描基线将后床突断层以后的部分切 解剖学资料作指导l2l。本研究采用64层螺旋cT薄 除，留取的标本包括轴位和冠状位扫描基线标记及 层断层扫描对眶上裂区进行薄层断层解剖学研究， 眶上裂区结构。将各标本编号后放人 10％的稀盐 观测眶上裂的结构，出入眶上裂的神经和血管及其 酸溶液内脱钙 7—10天，再用流水及 3％一5％稀福 形态、走行、大小、毗邻关系及空间位置关系，为临床 尔马林溶液冲洗，使用 自制的切片刀沿已做好的扫 影像诊断、手术方案的制定和判断预后提供解剖学 描基线标记对标本进行轴位 (10例)及冠状位 (10 依据。 例)连续切片，切片的起始部位、切片顺序及层厚均 1 材料与方法 与 CT断层扫描相对应。 1．1 取材 采用西门子64层螺旋 CT从眶下缘开始薄层连 选取 10％福尔马林 固定 1—2年的成人颅底标 续扫描至眶上缘水平，范围包括全部视神经及眶上 本 15例(30侧)经 10％福尔马林固定的国人成人头 裂、视神经管、眶下裂和圆孔。无层厚扫描，层距 颅湿标本(双侧 SOF区结构均保持完好)，男性头颅 1．25ITI1TI，电压 120kV，电流250mA，矩阵512×512， 8例，女性头颅7例，其中3例头颅动脉红色乳胶灌 视野 130—240mlTl，骨窗宽 1200—1800HU，窗位 注。未见明显畸形和疾患。常规开颅取脑后 ，以眦 200—400HU，软组织窗宽 300—500HU，窗位 30— 耳线为基线，取眶上裂区(包括眶上裂、视神经管以 40HU。同时观测视神经管及眶上裂出现和消失的 及穿经结构)的完整组织块，制作火棉胶切片。 层面，观察眶上裂区及其穿经结构的形态、空间配布 1．2 火棉胶切片制作 及变化规律。并与影像学观测结果相对照，测量工 将所取组织块进行火棉胶包埋。①脱钙 ：20％ 具为电子游标卡尺和透明量角器等。将所得数据经 SPSS统计学软件包处理。重要结构的间距 以二者 甲酸2周，后换用 10％甲酸，直至可用细针刺入骨 组织：②冲洗和中和：流水冲洗 1—2天，后 以5％硫 之间的最短距离为准，所有结果数据 以均数 4-标准 代硫酸钠溶液中和；③脱水：将组织块置于梯度酒精 差 (贾±S)表示 。