老年人偏瘫肢体康复-培训课件.ppt

康复训练时的注意事项： 注意：患有高血压、严重心脏病及其他疾病的中风患者应在专业人员指导下慎重选择训练方法！ 协助者站在患者的患侧予以保护及帮助，可使患者产生安全感并可引起对患侧的注意。在移动患者身体时，避免强拉患侧上肢，否则容易引起肩的疼痛和半脱位。在协助患者穿衣等活动时，避免从手脚开始不正确地将患肢抬起，应保护临近的关节。 进行必要的环境改造： 环境改造：为了使患者能够充分发挥自己的能力，真正实现独立生活，请大家创造与患者功能障碍程度相适应的环境！能为患者提供最大的方便，消耗最小的能量，经济、实用、安全！ 方法举例： 便桶：易于床边使用。 坐式马桶：高度以45厘米为宜。 蹲式厕所：可改为坐式或使用多功能坐椅或工桶。 马桶的健侧加设扶手，也可利用水管或家具。 病人的房间应怎样布置？ 房间的布局应尽可能使患侧在白天自然地接受更多的刺激，因此，最好把床头柜、电视及日常必需品统统放在患侧，这样做为的是患侧可以有连续的刺激输入，迫使偏瘫侧经常做出反应，使病人对自己的患侧给予更多的关注。 脑血管病的护理： 1.做好皮肤护理，预防褥疮的发生。 2.加强肢体功能锻炼，首先要促使病人消除依赖心理，建立乐观主义情绪，激励患者达到生活自理，坚持锻炼。 3.如瘫痪肢体一时恢复困难，可让患者利用健肢帮助患肢活动。上肢瘫痪应防止关节脱臼，可用三角巾托起。 4.预防复发倾向，避免精神刺激，因第二次复发，可加重病情，恢复健康相当困难。 中风的预防： 一级预防：提高人群的自我保健能力。改变不良的生活习惯和行为方式，如饮食以低脂、低胆固醇、高维生素食物为宜，戒除烟酒、保持排便通畅。保证充足睡眠，老年人晨起睡醒时不要急于起床，最好躺10分钟后再缓缓起床，以防体位性低血压致脑血栓形成。平时程度参加一些体育活动，以促进血液循环，降低发病率。同时，筛选出脑卒中高危个体，积极发现并治疗TIA，对心脏病、糖尿病、血液系统疾病患者采取相应措施，以减少危险因素的损害。 中风的预防： 二级预防：对高危人群定期测量体重、血压、血脂、血糖、血粘度等。早期发现高血压、高脂血症、糖尿病等，并积极治疗原发病。指导患者及家属自我监测血压及有关症状。 中风早期五种表现： 1 .面部，肢体突然麻木、无力，尤其是一侧肢体的麻木和无力 2.单眼或双眼看不清东西； 3.没有原因的突然严重头痛； 4.突然昏迷，不能讲话或听不懂其他人的话； 5.突然行走困难、头晕、不能平衡。 中风的预防： 三级预防：鼓励脑血管病患者积极配合治疗，定期随访。坚持服药，使用溶栓、抗凝药物时严格注意药物剂量，注意有无出血倾向。口服阿司匹林患者应注意有无黑便情况。积极采用康复治疗，减轻症状，预防并发症和残疾的发生。 重视三个半分钟三个半小时： 老年人要重视三个半分钟和三个半小时. 三个半分钟是指醒来不要马上起床,在床上躺半分钟,坐起来后又坐半分钟,两条腿垂在床沿又等半分钟.经过这三分钟可减少瘁死,脑中风,心肌梗塞发病率. 三个半小时是指早上起来运动半小时,中午睡半小时,晚上六至七点慢步行走半小时,同样可减少心肌梗塞和高血压发病率. 健康生活方式十六个字 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 结束语： 积极的心态+正确的方法=最大的可能性 良好的生活方式，平衡是根本，适度是核心，坚持是基础，细节是关键，一句话， “细节决定活百岁！” * 一、正确的床上体位（良肢位）： 对长期卧床患者一般要求2~3小时变换一次体位。肢体宜置于抗痉挛体位，可以对抗痉挛、抑制异常运动模式，又可以避免压疮的形成。 1、仰卧位：头偏向患侧，掌心向上，手自然伸开，不能伸开可放一布卷隔开。 2、患侧卧位：患侧肩向前伸，肘伸直，手心向上，健腿在上。 3、健侧卧位：患侧肩向前伸，不能垂下手腕；患侧髋向前，膝微屈。 二、体位变换： 早期为什么要经常变换体位？ 偏瘫病人急性期要经常变换体位，每2小时翻身一次，体位变换可以防止出现压疮及预防肺部感染。偏瘫患者多愿意向患侧卧位，因脑卒中早期瘫痪肢体多有感觉障碍，患肢长时间受压，不感痛苦，但是因为患侧肩关节髋关节的长时间压迫，极易产生患肢肩、髋关节的痉痛与挛缩，为日后功能恢复带来隐患。因此，应仰卧位、健侧卧位、患侧卧位三种体位经常变换为佳。 二、体位变换——翻身： 患者应尽快学会自行翻身，可以避免压疮形成，同时有利于肢体功能的恢复。 注意：正确的交叉握手姿势！患侧大拇指在上！ 1、从仰卧位翻向患侧卧位：举起交叉手，屈膝，将上肢摆向健侧，再向患侧摆动，依靠惯性翻向患侧。 2、从仰卧位翻向健侧卧位：用健手托住患肘部，将健腿插于患腿下，在身体旋转时用健腿搬动患腿翻向健侧。 二、体位变换——正确的坐姿 1、床上坐姿：下肢自然伸直，双手交叉放于