慢性咳嗽的诊治-培训课件.pptx

慢性咳嗽;每个人多少都有过咳嗽。;咳嗽是呼吸道受到刺激时常见反应;咳嗽、咳痰、胸闷的症状，通常容;Tips: 急性咳嗽最常见的病;幻灯片 6;慢性咳嗽是指咳嗽时间持续3周以;幻灯片 8;慢性咳嗽比较麻烦，它常持续数月;造成慢性咳嗽常见的原因有:;幻灯片 11;一、病因;1990年,Irwin评价了1;1995年Audre T 等研;咳嗽病因的分类;幻灯片 16;二、诊断程序;1、采集病史：急性或慢性，特点;2、全面体检：重点检查心、肺、;3、胸部X线检查：为进一步检查;4、如果患者现在吸烟或ACEI;5、根据以上信息，选择进一步检;6、根据针对病因的治疗反应确定;幻灯片 24;三、病因诊断 及特;幻灯片 26;1、鼻后滴漏综合征 （Post;治疗：慢性鼻炎、鼻窦炎，需口服;2、咳嗽变异性哮喘 （Coug;临床表现: A.时间大于两周的;儿童的咳嗽变异性哮喘（过敏性咳;机制：气道炎症和支气管平滑肌收;治疗：吸入糖皮质激素和β2受???;幻灯片 34;预防:（1）季节交替、气温骤变;3、胃食道返流 (Gastro;当出现膈疝、胃酸过多、食道下括;幻灯片 38;幻灯片 39;（2）酸反流学说：当酸反流到食;临床诊断：24小时食道PH值测;治疗：（1）改变生活习惯：抗返;幻灯片 43;4、嗜酸性粒细胞性支气管炎综合;上气道炎症和上气道高反应性不是;治疗：吸入糖皮质激素（布地奈德;5、其它;除外慢性咳嗽的其他已知原因，每;幻灯片 49;幻灯片 50;幻灯片 51;消炎痛、苏灵大 (Sulind;瘤体侵蚀并刺激气道引发慢性咳嗽;幻灯片 54;幻灯片 55;幻灯片 56;红霉素、交沙霉素和四环素类治疗;治疗与咳嗽变异性哮喘相似，吸入;治疗首选红霉素。磺胺类(TMP;幻灯片 60;幻灯片 61;当心功能不全伴发肺淤血或肺水肿;幻灯片 63;四、非物异性（止咳）治疗;幻灯片 65;（1）中枢性 凡能直接抑制;（2）外周性 凡能抑制咳嗽;（3）混合性 兼具抑制咳嗽;镇咳药物混合性治疗的目标应是有;2、促嗽： 属非特异性治疗，目;高渗盐水和钠离子通道阻滞剂氨氯;幻灯片 72;中药“加味止咳汤”可以治疗各种;一些食疗方法可资使用:;鸭梨粥：取鸭梨3个，大米50克;五、总结;幻灯片 77